军团菌检测方法研究进展*

夏兰兰，宿振国 综述，王 涛△ 审校

1.滨州医学院附属医院检验科，山东滨州 256600；2.滨州医学院烟台附属医院检验科，山东烟台 264000

军团菌是一类革兰阴性菌，1976年在美国费城召开退伍军人大会期间，暴发了一种不明原因的肺炎，称军团病，次年分离出该病的病原菌，故而得名军团菌，由该菌引起的疾病称军团菌病。军团菌专性需氧，广泛存在于自然界，特别是水中，适宜生长温度为25～37 ℃，但也可在高于或低于该温度范围的环境中生存，甚至可在限制生长的温度如<20 ℃或>55 ℃条件下存活[1]。该菌为一种机会致病菌，可以气溶胶形式存在于空气中，当人体免疫功能低下时，由呼吸道侵入机体，到达肺泡或终末细支气管部位生长及繁殖，从而导致军团菌病。目前，已确认的军团菌属有58种，共70个血清型，能引起约28种人类疾病，其中对人致病的主要是嗜肺军团菌[2]。军团菌病在临床上可分为肺炎型、肺外感染型及流感样型。肺炎型又称军团菌肺炎，是军团菌病的主要类型，该病起病急，发展快，病情重，救治不及时可导致死亡；肺外感染型是指感染从肺部播散，导致脑、肾、肝等多器官感染；流感样型又称庞蒂亚克热，是一种自限性疾病[3]。因临床上大多数军团菌肺炎患者早期临床症状为乏力、肌肉疼痛、头痛，发热伴寒战、咳嗽，有少量黏痰，与其他病原体引起的非典型性肺炎相似，所以很难与其他病原体引起的肺炎相区别，从而造成病死率较高，甚至引起暴发流行[4]。因此，早期、快速、准确地检测出军团菌，对疾病的诊断、治疗及降低病死率有重要意义。……