盆腔多发性子宫内膜异位囊肿CT及MRI诊断价值研究

袁翠平，钟 元，崔延安*

（1南京中医药大学附属医院/江苏省中医院放射科，江苏210029；2南京师范大学心理学院）

子宫内膜异位囊肿（endometriosis）是指子宫内膜组织，包括内膜腺体和间质，在宫体肌层及子宫被覆面以外的部位出现、生长、浸润，临床表现为反复出血，继而引发疼痛、不孕、结节或包块等症状。最常见的受累部位是单侧或双侧卵巢，又称为巧克力囊肿，在育龄及绝经前女性较为好发。随着腹腔镜技术的发展，多发性子宫内膜异位囊肿发现率有所增高[1-2]，同时越来越多的研究发现腹腔镜囊肿剥离术后复发病例，卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术对卵巢储备功能有所影响[3]。术前对盆腔多发性子宫内膜异位囊肿的准确诊断对治疗方案的制定尤为重要。本研究回顾性收集2013年10月—2019年6月我院76例盆腔多发性子宫内膜异位囊肿患者的临床资料，分析CT及MRI检查的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 经CT和（或）MRI检查发现盆腔子宫内膜异位囊肿数≥2个的患者76例，年龄21～54岁，平均33.0±7.4岁。主要症状包括经行腹痛、经量和（或）经期异常、盆腔包块、不孕，其中以经行腹痛最常见（34例）。47例血清CA125水平增高，平均133.4±103.2 U/mL。41例行腹腔镜手术，9例行开腹手术，26例未手术治疗。患者均接受影像学检查，包括CT增强39例，CT平扫7例，MRI增强22例，MRI平扫10例，其中有2例均行CT和MRI检查。

1.2 影像学检查

1.2.1 CT检查：采用128层螺旋CT扫描，增强扫描采用静脉非离子型碘注射造影剂1～2 mL/kg，速率2～3 mL/s。扫描参数：120 kVp，300 mAs，准直器64 mm×0.625 mm，矩阵768×768。原始图像进行多平面重建（MPR）后处理，显示双侧附件病变与子宫的关系。……