樊传武
(天津市宁河区医院重症医学科,天津 301500)
心源性休克是重症医学科常见的一种急危重综合征。导致该病发生的原因是患者心脏的结构及功能出现异常,其心脏收缩及舒张功能发生障碍,心排血量明显降低,使其多个组织的灌注量减少或发生急性瘀血,进而引发严重的微循环障碍及周围循环衰竭。大多数心源性休克患者起病急骤,其病情进展的速度快,预后较差。该病是多种心血管疾病患者病情进展到晚期的表现[1]。近年来,随着临床诊疗水平的不断提高,心源性休克患者的预后有所改善,其病死率有所降低,但仍在50% 以上[2]。在一些条件有限的基层医院,该病患者的死亡率仍极高。临床医生应在该病患者发病的早期、难以逆转的器官障碍发生之前对其采取有效的措施进行治疗,从而提高其抢救的成功率[3]。本文主要是探讨对36 例心源性休克患者进行综合治疗的效果。
本文的研究对象为2019 年6 月至2020 年12 月期间天津市宁河区医院收治的36 例心源性休克患者。根据《心源性休克诊断和治疗中国专家共识(2018)》中的相关标准诊断心源性休克,诊断标准包括[4]:1)低血压。在血容量充足的前提下,收缩压<90 mmHg 或平均动脉压<65 mmHg,时间超过30 min ;或原本患有高血压的患者收缩压比之前降低30%以上。2)存在下列组织灌注不足征象中的1 项以上:精神状态变化(先兴奋、后抑制);无尿(尿量<100 mL/24 h)或少尿(尿量<17 mL/h 或<400 mL/24 h);肢端皮肤湿冷或出现花斑;代酸,血浆乳酸浓度>2 mmol/L。……