中医药治疗多系统萎缩研究进展

韩艺梦 胡浩

(1.山东中医药大学,山东 济南 251000；2.淄博市中医医院,山东 淄博 255300)

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一组神经系统变性综合征的统称，表现为不同程度的自主神经功能障碍、小脑功能异常、帕金森综合征和皮质脊髓束变性。有报道显示，MSA的平均发病年龄为56～60岁[1]。受累男性和女性大致相等。其他研究报道男性比女性更常受累，男性是女性的2～9倍[2-3]。随着生活水平的提升，对健康生活质量更为重视，对于MSA的早期发现也日益明确。MSA相关症状会限制患者自主活动，降低生活质量，具有起病缓慢、逐渐进展、治疗复杂特点。西医对于MSA的治疗方法有限，且难以针对性治疗，中医治疗成为缓解症状、提高疗效的重要途径。

1 多系统萎缩的西医诊治现状

MSA病因的一种推测机制是异常α-突触核蛋白通过功能连接网络从神经元扩散至神经胶质，从而引起神经胶质和髓鞘功能障碍以及炎性级联反应[4]。MSA的神经病理学特点是α-突触核蛋白异常沉积在少突胶质细胞的胞质内，最终形成包涵体[5]。一些实验性研究表明，异常α-突触核蛋白聚集可能导致了MSA进展[6-7]。有学者认为α-突触核蛋白免疫染色是MSA中包涵体病理改变的一个敏感标志[8]。MSA患者很少有家族史，考虑为散发性疾病，且尚无确定的环境危险因素，但相关数据很有限。MSA的主要临床特征是运动不能-强直性帕金森综合征、自主神经功能衰竭、小脑性共济失调和锥体束征的不同组合，起病缓慢，逐渐进展。不论首发症状为何种神经系统症状，均会进展出现两个或多个系统的神经症候群。……