●门 波 罗盼盼
门成福教授(以下简称“门老”)系博士研究生导师,中原门氏妇科第三代继承人,全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。门老在治疗男科疾病方面经验丰富,思路开阔,形成自己独特的诊疗思路。现将门老治疗男性病经验进行整理总结,介绍如下。
门老认为湿热之邪为百病之源,正如朱丹溪的《格致余论》所载:“六气之中,湿热为病,十居八九。”《医宗金鉴》曰:“浊病……赤热精竭不及化,白寒湿热败精成。”指出湿热渗入膀胱是前列腺炎的主要病因病机。《素问·阴阳应象大论》载:“清阳出上窍,浊阴出下窍……清阳实四肢,浊阴归六腑。”认为湿毒具有湿的特性,而肾居下焦,故常为湿毒所犯,精室受损,易致男性不育症的发生。崔云教授[1]认为湿热之邪易侵袭下焦,致精室脉络瘀阻,瘀热胶结,入营伤血、伤精;袁卓珺等[2]认为湿热蕴结精室,会导致精子质量下降;毕洁亮等[3]认为浊瘀、湿热等病邪下注于精室,精室瘀阻是慢性前列腺炎的主要病因。湿热之邪郁于精室,与气血相搏结,致精室脉络瘀阻,形成湿热瘀结之证,是男科疾病的主要原因之一。临床治疗以清热利湿、活血化瘀为主。
门老指出,临证诊疗时应思路开阔,大胆创新,细心揣摩病因病机相类似的疾病,做到举一反三。男科疾病病位在精室,女科疾病病位在胞宫,两者皆位于冲、任、督三脉所起之处“胞中”,为肝肾所主[6]。门老遵循“异病同治”的思想,将治妇科之法灵活应用于男科疾病的治疗当中,屡试屡验。