公立医院职能部门“首接负责制”实践

袁 晖，罗 莉，曹建文，刘义成，岑 珏*

(1.上海交通大学附属第六人民医院纪检监察处,上海 200233; 2. 上海交通大学中国医院发展研究院公立医院党建研究所，上海 200233; 3.上海交通大学中国医院发展研究院医院运营研究所，上海 200233)

卫生事业的快速发展和医疗体制改革的不断深入，对医院在服务理念、竞争模式、运行管理等各方面提出新要求。2017年国务院办公厅印发《关于建立现代医院管理制度指导意见》指出，现代医院管理制度是中国特色基本医疗卫生制度的重要组成部分，要推动各级各类医院管理规范化、精细化、科学化，基本建立权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度[1]。

医院行政管理在医院运行中起着承上启下的作用，关乎医疗、科研、教学各个环节，管理服务效率高低、质量好坏直接影响医院综合水平。目前，国内公立医院特别是三甲医院的行政大都采用“直线-职能型”组织结构，部门越分越细，但又无法完全厘清职责边界。部门间存在的职责不明、沟通不畅等现象[2]，成为制约医院发展的重要瓶颈。上海某综合性三甲公立医院开展《职能部门“首接负责制”》，破解因职责不明、沟通不畅等原因，职能部门办事效率低的问题。经过近一年的执行，医院纪检部门通过调查问卷方式对规定执行情况开展督察。

1 医院行政管理工作存在的问题

医院行政管理工作主要是对医院所拥有的人、财、物、信息、时间等资源，进行有效的计划、组织、领导和控制，为临床科室做好服务，达成保障人民群众健康的目的[3]。……