针灸防控青少年近视研究进展

金琪，谢立科，孙梅，李晓宇，袁航，郝晓凤

近年来，近视的发病率不断增加[1]，发展趋于低龄化[2]，不仅给家庭、社会带来一定的经济负担，还会对青少年的身心健康和未来发展造成影响，已成为亟需解决的公共卫生问题。2018年，我国教育部、国家卫生健康委员会等八大部门联合印发了《综合防控儿童青少年近视实施方案》，将防控青少年近视上升为国家战略，并且构建和完善“政府主导、部门协同、专家指导、科研支撑、学校参与、家庭支持、社会共治”的综合防控体系[3]。

目前，西医临床上对青少年近视的防控措施包括低浓度的阿托品滴眼液、角膜塑形镜、户外活动等[4]，但是防控效果有待提高。中医药自古以来就有“未病先防、已病防变、愈后防复”的治未病理论，推崇整体观念和辨证论治，这与近视的个性化防控方案不谋而合[5]。当前有关中医治疗青少年近视的报道有很多[6]，涉及针灸、中药内服、中药外用熏蒸、推拿等方式，能有效地延缓近视的发展。而针灸刺激性小，简单方便，更容易被患者接受。现将针灸防控青少年近视的研究进展进行总结，以供临床参考。

1 中医对近视的认识

近视，中医称之为“目不能远视”“能近怯远症”。《诸病源候论·目病诸候》[7]有言：“劳伤肝腑，肝气不足，兼受风邪，使精华之气衰弱，故不能远视。”此外，《审视瑶函·内障》[8]亦记载：“肝经不足肾经病，光华咫尺视模糊”“阳虚不能视远，阴乏不能视近”，可见，近视的病机可从“虚”而论。目为肝之外窍，肝藏血，过用目力，久视伤血，血不足则目失濡养；……