某院边远高原地区健康扶贫实践

常 乐，陆春来，陆 伟，刘 卫，索南央金

(1.海军军医大学研究生二大队，上海 200433；2.海军第905医院，上海 200052；3.申扎县人民医院，申扎 853100)

2020年是脱贫攻坚的收官之年，西藏，特别是藏北羌塘地区由于地处偏远，高寒缺氧，历来医疗服务能力欠缺，成为当地脱贫的“拦路虎”。2001年，卫生部、原总后勤部做出军队医院对口支援西部省(区、市)县医院的决定[1]，海军第905医院由此展开对那曲市申扎县人民医院的医疗帮扶，重点开展医疗服务、智力支援、设备支持和管理帮带等工作。经过20年不间断地攻坚，2020年5月,帮助申扎县人民医院高标准通过国家“二级乙等”医院评审，取得脱贫攻坚战的阶段胜利。

1 被帮扶医院特点

申扎县地处偏远，属南羌塘高原大湖盆地带，平均海拔4 700米，地广人稀，经济基础薄弱，年平均气温0.4℃，气压0.58 atm(标准大气压)，氧含量只有沿海地区的45%～55%。县人民医院虽是全县唯一的综合医院，但其发展建设面临诸多困难。

1.1 人员编制少 技术能力差由于历史及现实原因，人民医院只能以编制留人。但现有编制仅30人，且已满编，一人多岗现象普遍存在，医院“新陈代谢”慢。医护人员技术能力普遍欠缺，现有医生中，仅1人取得中级资格，4人取得助理医师资格，其余均无执业资格，选派人员外出学习，容易造成岗位空缺、科室瘫痪现象。

1.2 基础设施旧 医疗设备落后医疗用房陈旧，改建难度大；医院未配备CT、MRI等大型检诊设备，且本地社会化保障能力较内地有明显的差距，无法保障临床工作规范有序开展。……