单片复方制剂与传统降压方案的优越性比较

王儒仙 戴青原

昆明医科大学第一附属医院心内科，云南昆明 650032

高血压是循环系统疾病中一种常见的慢性病，是引发心、脑、肾及视网膜血管等疾病的高危因素。近年来，随着人们生活水平的不断提高，社会竞争压力逐渐增大，人口老龄化日趋严重，高血压的发病率也呈不断上升的趋势。根据国家公布的“十二五”高血压调查结果显示，我国18 岁以上成人高血压患病率高达27.9%，而人群高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为46.9%、40.7%和15.3%，知晓率和治疗率较以往有所增加，但其控制率仍较低，与欧美国家比较还存在较大的差距[1]。较低的控制率与降压治疗不足、治疗依从性较差密切相关，选择合适的降压方案对于提高控制率至关重要。

传统的降压方案包括单药治疗、阶梯治疗及自由联合治疗，对于降压方案的选择，国内外高血压防治指南均推荐大多数高血压患者使用联合降压治疗，而单片复方制剂（single-pill combination，SPC）是联合用药的优选[2-4]。SPC 的优势主要在于以下几点：①弥补了单药降压机制的不足；②在提高降压效果的同时，减少了药物的不良反应；③减少了服药频率和医疗开支，从而进一步提高了患者长期服药的依从性[5]。近年来，随着美国、中国、日本、加拿大等地高血压指南对SPC 的大力推荐，SPC 治疗成了一种新的降压方案，与传统的降压方案比较，对SPC 的降压优势予以综述。

1 SPC 的简介

SPC 是由几种作用机制不同的药物经过药理学的析因设计实验，选择各成分最佳比例和剂量而制成的复方片剂[6]。……