微创胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的疗效观察

臧书文

（无锡市惠山区中医医院呼吸内科，江苏 无锡 214174）

目前，临床上一般采用胸腔穿刺术及胸腔闭式引流术（closed thoracic drainage，CTD）对自发性气胸（Spontaneous pneumothorax，SP）患者进行治疗，以缓解其临床症状，促使其萎陷的肺组织重新复张。本文以2019 年6 月至2020 年4 月期间无锡市惠山区中医医院收治的52 例SP 患者为研究对象，观察采用微创胸腔闭式引流术（Minimally invasive closed thoracic drainage，MICTD）治 疗 该 病 的 临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年6 月至2020 年4 月期间无锡市惠山区中医医院收治的52 例SP 患者为研究对象。其中，有男32 例，女20 例；其年龄为18 ～83 岁，平均年龄（41.26±12.57）岁；其从发病至入院的时间为2 ～36 h，平均时间（7.83±3.59）h。在这52 例患者中，有38 例首次发病的患者，有14 例病情复发的患者。这52 例患者的病情均经临床症状及体征检查、动脉血氧饱和度监测、DR 胸片检查及胸部CT 检查被确诊为SP。

1.2 方法

对这52 例患者均采用MICTD 进行治疗。具体的治疗方法为：指导患者取半卧位，对其进行常规的消毒铺巾。用5 ml 浓度为2% 的利多卡因对患者进行全层浸润麻醉后，在其锁骨中线第二肋间偏外侧做一个长约0.5 ～1 cm 的小切口，使该切口与其肋骨的走向平行。依次切开皮肤及皮下组织，用血管钳钝性分离切口和肋间肌，然后垂直置入一次性带针胸管。用右手按住针管的尾部，用左手拇指和示指在离针尖5 cm 左右处固定针头，防止针头刺入太深。在出现明显的突破感或胸膜破裂音时（提示针头已进入患者的胸膜腔），插入胸管，并退出针芯。在完全退出针芯前，先用血管钳将引流胸管穿出皮肤，并将其夹住，以防空气漏入胸腔。……