电针治疗中风后肢体痉挛性瘫痪的临床研究进展*

汪晓娟，徐彦龙，赵 慧

(1.甘肃中医药大学，甘肃 兰州 730030；2.甘肃省中医院 针灸一科，甘肃 兰州 730030)

中风，现代医学称之为“脑卒中”，是临床常见的脑血管疾病，有高发病率、高致残率的特点，是目前人类疾病的三大死亡原因之一；电针是传统针灸和现代医学的结合产物，有研究表明[1]，通过针灸刺在穴位点后施加不同程度的刺激电流，从而发挥可靠的超前镇痛作用，电针刺激可致大鼠脊髓背角神经元、星形胶质细胞的活化明显减弱，脊髓中c-fos和GAFP的表达水平、干扰素-γ及P物质含量均明显降低。电针不但能提高疗效、减轻手法捻针的工作量，还可以扩大针灸的治疗范围。本文将主要从针刺部位及电针频率两方面，对近五年电针治疗脑卒中后痉挛性瘫痪的相关研究综述分析如下。

1 电针不同部位对痉挛的影响

1.1 电针经筋结点

中医学认为肢体的瘫痪属于“痿证”的范畴。《素问·痿论》记载“治痿者，独取阳明”，“宗筋主束骨而利机关也”。十二经筋是十二经脉的筋肉系统的组成部分，主要功能是约束骨骼、活动关节、保持人体正常的运动和维持人体正常姿势。刘刚等[2]研究表明，电针傍刺上肢手三阳经经筋结点可显著升高Barthel指数、Fugl-Meyer运动功能评分、ARAT上肢动作研究，治疗后MMT徒手肌力评分、神经功能缺损程度评价结果可观，有效改善缺血性卒中急性期上肢瘫痪症状。卢凤娟[3]选上肢的手阳明经循行所过的位于肩、肘和腕结点，下肢取足三阳经循行所过的位于股外侧、膝外侧等结点治疗，发现电针针刺经筋结点结合康复疗法在治疗中风痉挛性瘫痪中可调节气血，疏通经脉,能明显缓解不良炎症，显著降低肌肉张力，缓解肌肉痉挛,调节和维持机体运动，帮助患者恢复肢体活动。……