杨辰华主任医师治疗糖尿病经验*

马晶晶，朱翠翠，黄风玲，尚智涛，杨辰华

(1.河南中医药大学，河南 郑州 450046； 2.河南省中医药研究院附属医院，河南 郑州 450004)

杨辰华是河南省中医药研究院附属医院主任医师、河南省内分泌学科带头人之一。他熟读经典，博采众方，有三十余年的临证经验，治疗中注重辨证与辨病结合，形成了自己独到的见解与临床经验。基于多年临床实践及科研研究，他对糖尿病及其并发症的发病机制进行全新剖析，提出从玄府视角探讨糖尿病的发病机制，以开通玄府为基本治则，善用辛味药治疗糖尿病，临床疗效较佳。笔者有幸随师出诊，受益匪浅，现将杨老师基于玄府理论治疗糖尿病经验介绍如下。

1 病因病机

糖尿病属中医学“消渴”范畴。消渴治疗多宗“阴虚燥热”[1]，在此指导下的临床治疗虽能够改善临床症状，但降糖疗效不尽如人意，探寻消渴病新的病因病机，实属必要。玄府理论源于《黄帝内经》，发扬于金元医家刘完素，经后世医家不断补充完善，目前形成了较完整的理、法、方、药体系。该理论认为：玄府是遍布全身的最为细小的微观结构[2]，为分布于全身的窍道结构如孔窍、腠理、细络等[3]，具有广泛存在性、形态微观性、功能畅通性等特点，有流通气液、渗灌气血、运转神机、调理阴阳[4]的功能，生理上“贵开通、忌闭阖”。玄府闭塞是导致多种疾病发生的病理基础，治疗宜用辛味药开玄府郁结、通气液流通。玄府理论作为现代中医学创新理论，已被广泛运用于不同学科并取得显著疗效，为诸多疑难病症的诊治提供了新的思路和方法[5]。……