中药治疗脑出血患者的Meta分析

姚增喜，蒋亚斌

(暨南大学附属第一医院急诊科，广东 广州 510000)

0 引言

脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)亦称脑溢血，是指非外伤性损伤导致的脑实质内自发性出血。本病常发生于中年以上患有高血压、脑动脉粥样硬化的患者，在饮酒、情绪激动、用力过度等诱因下使血压突然升高致血管破裂。其具有高死亡率、高致残率的特点，发病后引起的偏瘫失语等神经缺损症状严重影响患者生活质量，已成为危害人类健康的主要疾病之一[1]。近年来，关于中药治疗脑出血的临床研究逐渐增多，但文献数量不多质量也良莠不齐，故中药治疗脑出血的疗效证据不够充分。因此，本研究对有关中药治疗脑出血的随机对照试验进行Meta 分析，为中药治疗脑出血的疗效提供循证依据。

1 关于PICO

P：研究对象：脑出血病人。

1.1 纳入标准

CT 证实颅内出血患者，且脑出血发病28 天内。

1.2 排除标准

因外伤引起的颅内血肿患者；

血管畸形；

脑动脉瘤；

脑瘤卒中；

脑梗死后出血；

出血破入蛛网膜下腔或脑室；

合并其他肝、肾和造血系统严重原发性疾病；

以上七项只要符合一项均排除。

1.3 诊断标准

常于体力活动或情绪激动时发病；

发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高；

病情进展迅速，常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状；

多有高血压病史；

CT 应作为首选检查；

腰穿脑脊液多含血和压力增高(其中20%左右可不含血)。

以上五点为诊断必备条件。

I：纳入文献干预措施：

所有中药加常规治疗与常规治疗相互比较的随机对照试验或半随机对照试验；……