翁洪亮,李兴达,李凤利,王明敬,徐以燕
(临沂市中心医院,山东 临沂 276400)
术后认知功能障碍主要是指麻醉后患者定向力、抽象思维、记忆力等功能出现障碍,部分患者还可伴有社会活动减退现象,直接影响其社交能力,成为围术期最为多见的中枢神经系统的并发症[1]。其中七氟醚属于临床常用的吸入型麻醉药物,其安全性已被临床公认,且手术期间可稳定患者的血流动力学,并减低肌松药物的剂量,促进患者尽快苏醒[2]。但随着七氟醚的广泛运用,临床关于患者麻醉后躁动以及认知功能障碍发生率较多的报道随之增多,但七氟醚可对神经系统发挥保护功效,但临床学者关于其对认知能力的影响仍存在较大争议[3-4]。随后临床发现NRG1(神经调节蛋白1)对七氟醚麻醉致认知功能障碍的保护作用存在一定影响,但目前相关报道较少,本文对此展开实验,阐述如下。
选择清洁级成年的30 只SD 大鼠,依据随机双盲法分成三组各10 只,其中正常组:大鼠仅仅尾静脉注射生理盐水;模型组:3%七氟醚麻醉大鼠;NRG1 组:大鼠尾静脉注射10μg/kg 的NRG1,持续一周。
创建认知功能障碍大鼠模型:麻醉前,大鼠禁饮禁食,放入透明麻醉吸入箱进行吸入麻醉,将麻醉箱一侧孔与麻醉机(德国Drager 公司,DragerFabius 型)连接,另一侧孔与多功能监测仪(美国GE 公司,solar8000M 型)相连,密切关注流出气体的麻醉浓度。所有大鼠给予1.5%异氟醚,维持性吸入2h,使麻醉箱维持30%氧浓度。麻醉手术组大鼠……