肺表面活性物质联合布地奈德治疗重症呼吸窘迫综合征早产儿的临床效果

陈 静 姜小华 申薇祺

1.重庆市合川区人民医院新生儿科，重庆 401520；2.重庆医科大学附属涪陵中心医院新生儿科，重庆 408000

呼吸窘迫综合征（RDS）是指肺内、外严重疾病导致的以进行性呼吸困难、发绀、呻吟等为主要临床症状，以弥漫性损伤、肺毛细血管通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成、肺不张等为主要病理变化的一类呼吸衰竭综合征[1-2]。RDS 好发于早产儿，其发病机制极其复杂，主要是因为缺乏肺泡表面活性物质（PS）导致的肺功能障碍[3]。临床治疗多通过补充PS 以提高机体肺功能，阻止疾病进展。但近年来临床实践证实[4]，单纯的PS 治疗难以改善宫内感染导致的炎症，难以达到理想预期的治疗效果。以布地奈德为代表的糖皮质激素可有效抑制炎症反应，既往常采用雾化吸入的方式用于治疗支气管哮喘、刺激性咳嗽、急性喉炎等疾病[5]。现临床有关PS 联合布地奈德治疗重症RDS 早产儿的相关报道尚不多见，就此展开分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：①诊断标准参考《实用新生儿学》[6]；②新生儿血流动力学稳定，胸片证实为病情Ⅲ～Ⅳ级；③监护人签署知情同意书；④胎龄为28～36 周。排除标准：①严重遗传代谢性疾病、先天畸形、神经系统异常；②多胎妊娠；③伴有严重感染性疾病；④中途因其他原因退出治疗；⑤出生时已经出现严重呼吸困难的症状；⑥产妇产前接受过糖皮质激素治疗。

本研究经重庆市合川区人民医院医学伦理委员会批准。选取2016 年7 月—2019 年12 月重庆市合川区人民医院收治的168 例重症RDS 早产儿为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组、研究组，每组84 例。……