从肝探析五行生克理论与抑郁症病机及治疗的相关性

★黄小梅 梁爽 周波

（1.宁夏医科大学 银川 750004；2.银川市中医医院 银川 750001）

抑郁症主要临床特征是显著而持久的心境低落。抑郁发作的主要表现有心境低落、意志活动减退、认知功能损害、思维迟缓以及睡眠障碍、乏力、便秘等。这与中医学情志疾病中的郁证相类似，如脏躁、梅核气、百合病等。近年来，抑郁症的发病率，逐年攀升，但目前尚缺少高效且不良反应少的西药，且大多药物有成瘾性，必须长期服用。由于中医药具有整体调整、多靶点、疗效复合的特点，对抑郁症的治疗有一定的疗效。因此，从中医方面探究抑郁症的病机与治疗是当前研究的一个重点。

1 五行生克理论与抑郁症的病机

《素问·玉机真脏论》曰：“五脏受气于其所生，传之于所胜，气舍于其所生，死于其所不胜……病乃死”，此言五脏“气”之五脏所病，有所受，有所传，有所舍，有所死，始之我所生，而终之克我者。肝五行之中属木，脾属土，木克土，肝病太过，会影响脾之功能；心属火，肝木生心火，木火相生，肝功能失常会波及于心；肺属金，金克木，肺金过盛乘于肝木，肝木过盛，肺金偏虚，则肝木反侮于肺金；肾属水，水生木，肝肾为相生关系，肾之疾会传于肝。从肝而论，据五脏生克理论，古又有“肝为五脏之贼”之说。肝功能之异常，会影响脾的功能，使脾失健运，出现脘腹胀满、肢体乏力、面黄、便溏等症。肝失疏泄导致肺气宣降失司，出现咳喘上逆、气短不足等症。肝失疏泄会使心主神志的功能受到影响，从而出现失眠，心绪不宁等症。