中西医结合防治新型冠状病毒肺炎的应用探讨

新型冠状病毒肺炎（corona virus disease 2019，COVID-19），简称“新冠肺炎”［1］。由于该病具有流行性及强传染性，现已在全球多个国家和地区蔓延，影响广泛，危害性大。截至2020年3月11日24时，我国累计报告新冠肺炎确诊病例80778例，累计死亡3158例，波及境外100多个国家和地区［2］。目前尚无针对该病的特效药物，临床治疗主要包括中医和西医，COVID-19的防治任务重且存在一定困难。中西医结合疗法在共同防治新冠肺炎疫情中取得较好成效，现将中西医结合防治COVID-19的临床应用总结如下。

1 西医对COVID-19的认识

1.1 病因学 新型冠状病毒（SARS-CoV-2）是一种有包膜的β属冠状病毒。感染SARS-CoV-2的患者临床主要表现为发热、干咳、乏力等为主的呼吸道症状，并伴随腹泻等消化道症状。目前该病毒来源及发病机制尚不清楚。现有的研究表明，该病毒与蝙蝠SARS样冠状病毒（bat-SL-COVZC45）同源性高达85%以上［3］，因此，病毒可能来源于蝙蝠。也有最新研究显示，SARS-CoV-2的中间宿主可能是穿山甲［4］。

1.2 流行特点 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》（以下简称第6版诊疗方案），新型冠状病毒的潜伏期为1～14 d，多为3～7 d，具有流行性及强传染性，其传染源为病毒感染者或无症状感染者，能人传人且人群普遍易感。其传播途径为呼吸道飞沫和密切接触，存在经气溶胶传播的可能。有学者发现，在我国武汉、深圳等地区以及美国的确诊患者粪便中SARS-CoV-2核酸检测阳性，说明在该病患者的粪便中存在病毒，病毒能在消化道内存活，存在粪-口传播可能［5］。另外，有报道指出存在母婴垂直传播可能，但仍需证实［6］。……