血清中维生素D水平与糖尿病微血管病变的研究进展

白爱琳，孙亚东

(1.长春中医药大学，吉林 长春 130117；2.吉林省人民医院内分泌代谢科，吉林 长春 130021)

随着人们生活水平的提高，生活方式的改变，糖尿病的患病率出现了逐年增长的发展趋势，其并发症糖尿病微血管病变患病率也相应增加。现已成为全球性的健康问题，临床上需要高度重视其早期的治疗和预防。近年来，维生素D对糖尿病的防治作用已经成为一大研究热点，维生素D可以通过其免疫调节、提高胰腺β细胞活性和胰岛素敏感性等作用来参与糖尿病的发生及发展。研究显示低水平的维生素D会加重糖尿病出现微血管并发症的风险。本文对维生素D与糖尿病及其微血管并发症的关系作一综述。

近年来随着学者们的不断研究发现，血清中维生素D除了与调节钙磷代谢有利于骨骼的健康相关外，也与代谢性疾病、心血管疾病等许多骨骼外疾病具有密切关系[1-3]。我国学者选取中国6个主要城市研究发现血清中维生素D浓度<30 ng/ml的患病率高达83%，维生素D水平缺乏在我国成年人中非常普遍[4]。随着世界范围内糖尿病及其微血管病变的患病率逐年上升，深入研究发现维生素D与1型糖尿病、2型糖尿病及糖尿病并发症有相关性，临床中也开始重视对维生素D的补充。本文将对维生素D与糖尿病及其微血管病变的关系进行分析探讨。

1 维生素D的理化性质

维生素D为类固醇衍生物，是机体维持正常功能所必需的脂溶性维生素。主要分为两个类型一是植物中含量较多的D2(麦角钙化醇)，二是人体所需要的主要形式D3(胆钙化醇)。两者本身都不具有生理活性。它们必须在体内进行代谢转化为1，25-二羟维生素D3才能获得活性[5]。维生素D功能发挥靠维生素D受体的参与，受体在身体各组织细胞中广泛存在，且在小肠、骨和肾中较多。维生素和受体结合后进而可发挥钙磷代谢、免疫调节抗炎、抗肿瘤等生理作用。……