周士源运用归芍地黄汤合五子衍宗丸治疗卵巢储备功能低下经验初探

★ 金婷 钟惠玲 罗娟珍（.江西中医药大学研究生院 南昌 330004；.江西中医药大学附属医院妇科 南昌 330006）

周士源教授系国家级名中医、江西省名中医，擅长治疗妇科生殖内分泌疑难病，在DOR治疗中成就显著，具有独特的治疗经验，且疗效显著。现将周老治疗卵巢储备功能低下的经验简述如下。

1 病因病机

卵巢储备功能低下（decline in ovarian reserve，DOR）是指卵巢产生成熟卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降，从而导致女性性激素减退及生育功能的下降，临床表现有月经量少、闭经、月经先后不定期、不孕等，进一步可发展为卵巢功能衰竭（POF）［1］。近年来，随着人们生活方式与饮食习惯的改变，临床上DOR患者的数量也随之逐年升高，对患者工作、生活及生育功能造成了严重影响，在一定程度上影响了女性患者的身心健康及家庭和谐［2-3］。有研究显示：DOR在我国不孕人群中的发病率约为10%［4］，因生育年龄的推后及“二孩政策”的全面放开，近年来发病率有上升的趋势［5］。实验室检查主要采用性腺六项、妇科B超及AMH等来评估卵巢储备功能以辅助诊断。中医学中没有“卵巢储备功能低下”病名，根据其临床表现可归于“闭经”“月经量少”“不孕”“血枯”等范畴，纵观古今中医各家学说，皆认为其病因与肾相关，肾为女性发育、生殖之基础，肾虚是其主要病因，与肝脾两脏亦关系密切，与脾虚、肝郁、冲任瘀血等也有密切的关系。肾乃先天之本，有藏精主生殖之功，先天不足致肾气亏虚，在中医“肾-天癸-冲任-胞宫”调节体系理论的指导下，肾虚导致天癸不足致于冲任虚寒无以温煦胞宫，致其无法摄精受孕，从而出现不孕之症［6-7］。……