江名医喻嘉言与五运六气

★邹成 吕霞 谢强 徐潮（1.南昌市卫生和计划生育宣传教育中心 南昌0008；2.中国民间中医医药研究开发协会喻嘉言学术研究分会 南昌 0008；.南昌市卫生学校 南昌 0008；.江西中医药大学旴江医学研究会 南昌 0006；.江西省计划生育协会 南昌 0006）

喻嘉言（1585—1664年），名昌，号西昌老人，江西新建人，著名医学家，位列我国清初三大名医及江西古代十大名医，是旴江医学流派的代表人物［1-2］。喻氏临床诊疗重视五运六气的辨识，临证诊察先明岁气、辨治遵从标本从化。喻氏在《寓意草·与门人定议病式》中明确指出：医者“治病先明运气也”［3］3。在《寓意草·推原陆中尊疟患病机及善后法》告知医者“时日干支之衰旺，其与人身相关之故，可类推矣”［3］24。如此有助于推演病机、治法、善后等。并且，在《医门法律·申明内经法律·一申治病不先岁气之律》中强调：“凡治病，不明岁气盛衰……医之罪也。”［4］27可见，喻氏重视和传承了《内经》运气七篇大义，至今对临证辨证施治仍有着重要的指导意义。

五运六气学说，简称“运气学说”，反映了中医学“天人相应”的整体观念和“三因制宜”的辨治思想，尤其对复杂的临床问题，具有很好的指导应用价值。中医的五运六气学说，源自《内经》七篇，主要包括司天在泉和标本中气两大系统，统摄着中医的外感和内伤两大类疾病，可以说“五运六气钤百病”。喻嘉言认为“天人相应”，在《医门法律》《寓意草》《尚论篇》等著作中大量地记叙了他对五运六气学说细致入微的探究和临床实践的心得，呈现了别开生面的中医独特的临床观。