郝百鸣教授论治消渴病的学术思想初探*

翟宏伟 包玉娥 宋 彬

糖尿病，属中医“消渴病”范畴[1]，目前已成为严重的全球性公共卫生问题，且中国呈明显增长流行形势[2]。2017年第8版全球糖尿病地图显示，目前全球糖尿病患病率为8.8%，而中国成人糖尿病数量位居世界第一，其患病率为10.9%，高达1.14亿[3]，严重威胁人民的身体健康和生活质量。

郝百鸣教授，山东省名中医，山东省第三批五级中医药师承教育工作指导老师。近50年致力于消渴病群体症、因、脉、治的临床研究，在中医药治疗消渴病方面颇有建树。笔者有幸跟师学习3年，现将郝教授治疗消渴病的学术思想整理如下。

1 主要学术思想

1.1 治疗消渴病从虚、郁、热、痰、瘀等方面入手郝教授讲到消渴病临床主要症状为多饮、多食、多尿、或伴消瘦，即“三多一少”[4]。结合临床实践来看，消渴病的发病病因除与自身素体阴亏、禀赋不足有关外，其后天致病因素多是综合的，特别与嗜食肥甘、肥胖懒动及过度精神紧张等因素密切相关，其病理改变涉及气血阴阳和机体脏腑各个系统，病久可伴随多种并发症，尤其慢性并发症(如心脑肾下肢血管及神经病变)又十分复杂棘手，进行性加重且难以控制。本病涉及脾、胃、肝、肾等脏腑,尤与脾相关，同时肝脏在发病中亦有重要的作用，肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，生活中情志郁闷不舒，久致肝气郁滞，肝木遂乘克脾土；或思虑过度伤脾，均可导致脾虚运化失职。临床上血糖血脂代谢紊乱正是脾气散精功能失职的主要表现。……