姚新苗“动静结合”论治膝痹病学术经验总结*

陈铁武 周国庆 唐 晶 姚新苗

1 浙江中医药大学附属第三医院 浙江 杭州 310005

2 浙江康复医疗中心 浙江 杭州 310053

“动静结合”理论最早起源于古代哲学思想，宋代哲学家周敦颐在其《太极图说》中说，“无极而生太极，太极动而生阳，动极而静。静极复动，一动一静，互为其根。”历代医家将“动静结合”作为骨伤科认识疾病的基本观点之一，是治疗骨伤科疾病的基本思路[1]。

姚新苗是浙江中医药大学教授，浙江省国医名师，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，从事中医骨伤科临床工作四十余载。对“动静结合”理论在中医骨伤科临床病证的诊治和康复方面，尤其是在膝痹病的诊治中，有独特的经验体会，现将老师的学术经验总结如下。

1 “动静结合”理论的起源及发展

唐代蔺道人在《仙授理伤续断秘方》中指出“凡曲转，如手腕、脚凹、手指之类，要转动，用药贴，将绢片包之。后时时运动，盖屈则得伸，得伸则不能屈，或屈或伸，时时为之方可。”明确强调了骨折固定与功能锻炼的共同必要性。上世纪六十年代方先之、尚天裕等提出了“动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作”治疗骨折伤病四大原则，从而确立了“动静结合”学说在骨伤科新疗法上的临床基础地位[2]。

2 “动静结合”理论在治疗膝痹病上的体现

典型病例：患者史某某，女性，68岁。2013年7月主诉双膝关节反复疼痛3月余来诊。患者双膝关节疼痛，伴屈伸不利，行走困难。感身体困重，口苦咽干心烦。查体见：双膝关节浮髌试验阳性，舌淡红，苔黄腻，脉细。……