谈新型冠状病毒肺炎的中医辨证论治

方显明

（广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011）

新型冠状病毒肺炎（简称“新冠肺炎”）是由感染新型冠状病毒而引起的以发热、乏力、咳嗽、气喘甚至喘脱为主要临床表现的一种急性传染性肺炎，它具有流行性、传染性、季节性和区域性等特点，目前为止已在全球多个国家广泛流行。在我国，该病疫情已覆盖全国31 个省（自治区，直辖市），对我国居民健康以及经济发展造成了严重威胁［1］。根据此病发病急、传变快、流行性广、传染性强等临床特点，当属于中医“温疫”“疫病”范畴，诚如明末吴又可《温疫论》所说：“疫者，感天地之疠气，在岁运有多少，在方隅有轻重，在四时有盛衰。此气之来，无论老少强弱，触之者即病”“疫气者，亦杂气中之一，但有甚于它气，故为病颇重，因名之疠气，虽有多少之不同，然无岁不有”。这与当前新冠肺炎的发生、发展及其流行情况十分吻合。现笔者结合学习温病学有关知识，谈谈对新型冠状病毒肺炎的中医辨治认识。

1 新冠肺炎的病因病机探讨

新冠肺炎是一种温疫，是感染温热邪毒（疠气）而引起的一种外感热病，好发于冬春之交，可以发生于任何年龄，尤以年高体弱多病之人易感，具有很强的传染性。关于温疫的传变途径，清代叶天士《外感温热篇》有“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”的记载，所谓“上受”是指从口鼻而入。从口而入，多因误食不熟或不洁之食物，所以最初有专家认为新冠肺炎与摄食野味有关。从鼻而入，则与呼吸道传入密切相关，随着病毒的传播与发展，最终专家认为新冠肺炎是“人传人”的一种急性传染性肺炎（即疫病）。……