综合护理提高小儿肺炎继发腹泻患儿恢复效率的效果分析

张传敏

（山东省潍坊市寒亭区妇幼保健院，山东 潍坊）

0 引言

小儿肺炎是指因细菌或病毒等因素引起的肺部炎症，是一种常见的小儿呼吸系统疾病，其主要症状表现为发热、呼吸困难等[1]。此疾病主要可分为两种，其中一种为感染性肺炎，此肺炎具有传染性，在咳嗽或打喷嚏时会经唾沫传播；另一种为非传染性肺炎，此类肺炎无传染性[2]。根据流行病学研究表明，小儿肺炎多发人群主要为学龄前儿童，且此疾病具有较高的发病率和死亡率，严重影响患儿的生长发育[3]。在肺炎患儿治疗中，由于机体消化功能出现紊乱，使患儿产生腹泻的现象；若患儿腹泻较严重，会损害患儿的肠道功能，使其治疗时间变长，治疗效果变差，还会对患儿的护理依从性造成影响。临床研究表明，在治疗期间对患儿进行护理干预，能够使患儿的病情尽快恢复[4]。本文主要就综合护理提高小儿肺炎继发腹泻患儿恢复效率的效果进行了以下分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2016 年1 月至2020 年1 月收治的860例小儿肺炎继发腹泻患儿，将其分为对照组和观察组，每组均为430 例。在观察组中，男230 例，女200 例，年龄：5 个月至8 岁，平均（5.21±2.13）岁；在对照组中，男220 例，女210例，年龄：5 个月至8 岁，平均（5.19±2.15）岁。两组患儿一般资料比较，具有可比性（P＞0.05）。

纳入标准：①于我院行护理干预的小儿肺炎继发腹泻患儿；②患儿符合小儿肺炎继发腹泻判断标准。

排除标准：①排除其他脏器器官疾病患儿；②患儿存在精神疾病或护理中家属配合度低的患儿。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患儿及患儿家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患儿及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括对患儿的病情进行实时观察，指导家属正确用药方式和剂量，当患儿出现发热现象，及时告知医护人员。

观察组实施优质护理，具体如下。

①健康护理：患儿入院时，医护人员主动带领患儿及家属参观医院与病房内设施，减少其不安感；为患儿及家属介绍主治医师，通过与家属的沟通了解患儿的患病时间及病情，围绕患儿的病情制定出最佳治疗方案；为患儿家属普及关于疾病的知识，提高家属对小儿肺炎的认识程度；对年龄较小的患儿播放自制动画，对年龄较大的患儿分发自制图画书，提高患儿自我保护能力。

②病情护理：实时观察患儿的体温，若有发热情况，及时对患儿进行降温处理；观察患儿的呕吐、腹泻次数，做好病情记录；患儿若出现脱水情况，督促患儿多饮水，若出现严重脱水患儿，可采取静脉补液进行治疗。

③臀部护理：当患儿出现腹泻时，及时对患儿腹泻物进行清理，并用温水将患儿臀部进行全方位清洁，避免使用肥皂，减少对患儿臀部的皮肤造成严重刺激；时刻观察患儿腹泻情况，若患儿臀部出现红肿现象，使用消毒植物油擦拭患儿皮肤；在较温暖的环境中，可以将患儿臀部暴露于空气中，保持臀部干燥。

④环境护理：每日按时对患儿病房内进行打扫，及时清理病房内垃圾，将垃圾放置在规定区域内，避免造成其他患儿感染；病房内每日进行开窗通风，室内使用空气净化器进行空气净化，为患儿创造一个良好的治疗氛围。

⑤饮食护理：患儿在护理期间的饮食也是非常重要的，医护人员要了解患儿的饮食喜好，根据患儿的病情，制定出合适的饮食计划。饮食原则主要为少油腻、多维生素；针对腹泻患儿，要先以流质食物为主，稀粥、玉米糊等，再逐渐过渡到半流质食物；护理期间严格规定患儿禁止吃零食、辛辣食物，避免对患儿的胃肠道造成更严重的损伤，加重腹泻。

⑥心理护理：由于此疾病的完全恢复时间较长，且护理期间要对患儿进行实时的关注，因此患儿家属可能会出现焦躁的情绪；由于患儿年龄较小，护理依从性较差，使患儿在护理期间无法正常配合工作，出现护理效果不佳的情况。因此医护人员要及时与患儿家属进行沟通交流，告知家属治疗的重要性，让患儿家属积极配合医护人员对患儿进行疏导，安抚患儿的情绪，提高护理的效率。

⑦出院护理：出院前，对患儿的资料进行存档，提前为患儿家属讲解出院后的注意事项，按时与家长进行联系，了解患儿病情恢复情况，指导家属按规定指导患儿服药并带患儿来院复查。

1.3 效果判定

①对比两组护理效果；②对比两组不良情况发生率，其中包括呼吸困难、呕吐、脱水；③对比两组临床症状恢复时间及总住院时间；④对比两组护理满意度。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效果

观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

2.2 对比两组不良情况发生率

观察组不良情况发生率低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组不良情况发生率[n(%)]

2.3 对比两组临床症状恢复时间及总住院时间

观察组临床症状恢复时间及总住院时间均少于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 对比两组临床症状恢复时间及总住院时间（±s, d）

表3 对比两组临床症状恢复时间及总住院时间（±s, d）

组别 n 腹泻控制时间 体温恢复时间 总住院时间观察组 430 2.53±0.97 2.35±0.87 9.35±1.58对照组 430 4.78±1.58 4.56±1.32 13.66±3.27 t 25.166 28.988 24.609 P 0.000 0.000 0.000

2.4 对比两组护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），详见表4。

表4 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

小儿肺炎现已成为危害儿童健康成长的最主要的疾病之一，其主要发生于冬春季节交替，由于大多数儿童年龄较小且抵抗力较差，同时缺乏对病毒缺乏防范意识，因此儿童更容易会受病毒的影响[5]。近年来，伴随着环境污染加剧，过敏源不断增加，患此疾病的儿童人数每年都在增加。由于此疾病发病急促，若家长未带领患儿及时就医，会影响患儿的精神状态，严重会威胁患儿的生命安全[6]。根据病原体进行肺炎分类，主要可分为病菌性、病毒性、真菌性和非感染病因等，非感染则是患儿在生活中因误食异物所造成的肺部炎症，此疾病的症状表现还会伴随着消化道症状，例如：呕吐、腹泻，甚至影响患儿的神经系统发育[7]。临床治疗中，常常使用抗感染药物和预防并发症等药物进行治疗，但由于患儿年龄较小，在治疗时常常会出现配合度较低的情况，使医护人员在进行护理工作时，会遇到一系列的问题，例如进行穿刺时患儿哭闹而无法正常进行，或患儿无法正常服药造成治疗效果不佳；因患儿的哭闹可能会导致家长出现较大的情绪波动，严重影响医患关系的正常运行[8]。随着医疗水平的不断提高，对患儿的护理也越来越受到重视，常规护理模式关注面比较少，着重关注患儿的病情变化情况，但对患儿的其他方面缺少护理，因此常规护理模式过于落后，护理观念现已从常规护理向综合护理转变[9]。

根据黄诗盈[10]研究表明，综合护理模式是一种较全面的护理模式，通过对患儿的入院健康教育、环境护理、病情护理、饮食护理、心理护理等各个方面进行护理，采取有针对性的措施对患儿进行护理，减少患儿在护理期间可能存在的不安全因素，保证护理效果，同时在护理期间也要与家长做好沟通，让家长对医护人员的工作产生认同感并积极配合医护人员的工作，使护理工作的效果达到最佳，对患儿的治疗有一定的积极作用。

本次研究结果表明，观察组护理效果优于对照组（P＜0.05），说明实施综合护理能够使患儿在治疗期间得到更优质的服务，明显提高患儿护理效果；观察组不良情况发生率低于对照组（P＜0.05），说明实施综合护理，通过医护人员与患儿家属的细致观察并及时对不良因素进行处理，减少了不良情况的发生，提高了患儿治疗的安全性；观察组临床症状恢复时间及总住院时间少于对照组（P＜0.05），说明实施综合护理，能够缩短患儿的治疗时间，使患儿病情恢复情况较好，而且缩短了住院时间，减少了家属经济负担，达到更优的治疗效果；观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明医护人员对患儿进行全方位护理，增加了家属的信任同时维护了良好医患关系，让医护人员的工作得到了认同。

综上所述，综合护理能够减少小儿肺炎继发腹泻发生情况，促进患儿病情恢复，减少患儿不适时间，值得临床推广。