肺纤维化合并肺气肿与单纯肺气肿患者临床特点及预后比较

银慧敏

（长春市双阳区医院，吉林 长春）

0 引言

肺纤维化和肺气肿均是临床医学中常见的呼吸内科疾病，其中肺纤维化指患者肺部纤维细胞增生伴随炎症造成的肺部组织结构损伤症状，肺气肿指患者末端支气管膨胀和容积增加诱发的气道壁损坏症状，两种疾病合并病发时会导致患者出现呼吸功能衰退，部分病情严重的患者还会诱发气胸、肺源性心脏病、肺动脉高压等并发症，以此危及患者性命。随着我国社会人口老年化的深入，该疾病病发率愈来愈高，已经严重影响到我国中老年群体健康水平[1-3]。本文通过对合并疾病与单纯肺气肿患者临床特点和预后进行研究分析，以此为临床治疗有效率提出可行性方案。

1 资料与方法

1.1 一般资料

肺纤维化合并肺气肿患者为研究组，患者例数19 例，年龄50～65 岁，平均（57.2±3.3）岁，平均体重（63.7±4.5）kg，男性10 例，女性9 例。单纯肺气肿患者为对比组，患者例数19 例，年龄50～65 岁，平均（57.5±3.5）岁，平均体重（64.2±5.1）kg，男性10 例，女性9 例。两组患者一般资料对比不具统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

入选标准：（1）两组患者均符合WHO 关于相关疾病的诊断标准；（2）两组患者均知道此次实验研究的目的并签署知情同意书。

排除标准：（1）患有其他脏器疾病者；（2）患有恶性肿瘤者；（3）认知存在缺陷或障碍者。

1.2 方法

两组患者入院后均由医护人员对其吸烟史、年龄、体重、既往病史等一般资料进行统计，随后接受螺旋CT 扫描检测，检测设备选取我院购置的医疗专用螺旋CT 扫描仪进行检测，检测指标为患者肺总量、FEV1/FVC，检测时调整患者为仰卧位，设备参数调至110 kV，120 mA，层厚层距15 mm。随后医师依据扫描检测结果对患者进行诊断，观察患者患后的临床特点、并发症发生率，通过统计学方法将患者相关观察指标进行记录，最终统计患者存活率，存活率以患者入院接受治疗后，病情好转出院为标准。

1.3 观察指标

观察两组患者患后入院咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音等临床特点发生率，观察两组患者患后入院气胸、肺源性心脏病、肺动脉高压等并发症和患者存活率。以上指标均严格参考临床资料，确保数据准确的情况下进行对比。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 19.0 进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床特点对比

具体对比数据见下表1，经过观察统计得知，研究组患者咳嗽、咳痰临床特点发生率与对比组对比不具统计学意义（P＞0.05），研究组患者活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音等临床特点发生率高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者临床特点对比[n(%)]

2.2 两组患者预后对比

具体对比数据见下表2，经过观察统计得知，研究组患者气胸、肺源性心脏病、肺动脉高压等并发症发生率均高于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05），研究组患者存活率低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者预后对比[n(%)]

3 讨论

肺纤维化合并肺气肿是中老年群体高发疾病之一，该疾病病发不仅会导致患者生活质量下降，还易诱发多种并发症，以此危及患者性命。肺纤维化合并肺气肿病因颇为驳杂，长期吸烟、EB 病毒感染、自身免疫性疾病以及遗传均易导致该疾病病发。目前针对该疾病主要采用药物对症治疗的方法进行治疗，患者接受治疗后临床症状均能得到缓解，但难以治愈[4-7]。

肺纤维化合并肺气肿时，其相对单纯的肺气肿患者，并发症发生率会大幅度提高，且疾病病程加快，相应的临床症状也会有所加重。因此，在针对肺纤维化合并肺气肿患者进行临床治疗时，需通过多种措施，如有效的给药、护理等措施，提高患者良好预后率，最终达到提高患者存活率的目的。由于肺纤维化合并肺气肿治愈性较低且病程发展较快，因此需要尽快地给予患者精确的诊断，而通过分析发现，肺纤维化合并肺气肿患者相比单纯肺气肿患者，其活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音等临床特点表现发生率较高，以此可以作为鉴别活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音的标准之一[8-10]。

本文研究结果显示，研究组患者临床特点中活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音发生率以及并发症发生率均高于对比组，其存活率低于对比组且对比具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，肺纤维化合并肺气肿临床特点主要表现为咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难以及双下肺爆裂音，其并发症发生率较高且存活率较低。在临床诊断中，可依据以上指标对患者展开诊断治疗，以此提高该疾病临床治疗有效率。