上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效

崔伟伟，高敏

（1.高青县人民医院，山东 淄博；2.山东省淄博市高青县青城卫生院，山东 淄博）

0 引言

随着我国社会经济的发展，人们的生活水平也在不断的提高，医疗设备也渐渐发达起来。上消化异物是临床上常见的一种疾病，多为食管上段，对患者的日常生活造成很大的影响[1-2]。临床上多用胃镜对患者进行检查，胃镜的选择对患者的治疗效果及治疗情绪也会造成一定程度的影响。本文就上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效做出探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年6 月至2020 年1 月在我院进行治疗的上消化道异物的患者40 例进行观察研究，根据随机分配的原则将40 例患者分为观察组和对照组，每组20 例。其中，观察组患者男12 例，女8 例，年龄为13～60 岁，平均（47.89±8.77）岁；对照组患者男13 例，女7 例，年龄为12～59 岁，平均（45.31±8.01）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

本次研究经过医院伦理委员会的批准且患者及患者家属同意，并签署了同意书；患者及患者家属意识清楚，没有严重的精神障碍，能够配合本次研究；患者的临床检查资料齐全；患者被确诊为上消化道异物。

1.3 排除标准

因特殊原因选择放弃治疗的患者；心、肺、肝、肾功能不全的患者；临床检查资料不齐全的患者；患者或患者家属有严重的精神障碍；患者患有严重的药物过敏史；患者或患者家属拒绝参与研究或是中途选择退出的患者。

1.4 方法

对照组患者采用常规胃镜进行治疗，观察组患者则采用无痛胃镜对患者进行治疗。其中，观察组患者的治疗方式为：患者进入手术室后及时对患者进行吸氧，观察患者的各项生命体征，建立静脉通路后将芬太尼以0.1 mg/min 的速度注射到患者的静脉当中。再对患者进行推注丙泊酚，当患者无吞咽动作后置入胃镜，再对异物进行取出。

1.5 观察指标

通过对比两组患者的并发症发生率、生活质量及治疗效率进行判定，判断上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效。

1.6 疗效评判

疗效总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.7 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0 进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示；计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症发生率

对比两组患者的并发症发生率，观察组患者的并发症发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者的并发症发生率[n(%)]

2.2 对比两组患者的生活质量

对比两组患者的生活质量，观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

表2 对比两组患者的生活质量（±s, 分）

组别 例数 社会功能 情感功能 角色功能 认知功能 躯体功能观察组 20 72.16±10.52 72.12±11.41 73.55±12.65 72.29±12.26 76.58±12.51对照组 20 63.59±10.26 64.18±10.61 61.45±11.48 64.89±12.12 61.78±12.15 t 2.608 2.279 3.167 1.920 3.795 P 0.013 0.028 0.003 0.062 0.001

2.3 对比两组患者的治疗效率

对比两组患者的治疗效率，观察组患者的治疗效率高于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的治疗效率[n(%)]

3 讨论

上消化道异物是指有固体异物滞留在患者的消化道中，患者需要及时进行处理，否则会出现呼吸困难、吞咽困难、食管穿孔、出血等情况，严重的还会导致患者死亡，对患者的生活造成了严重的影响[3-6]。临床上多采用胃镜对患者进行检查治疗，无痛胃镜是临床上一种优质的检查方式，能够有效地减轻患者的痛苦，减少患者的不良情绪，提高治疗过程中的安全性，临床上的运用较为广泛[7-8]。常规胃镜对患者的组织损伤较大，从而延长了手术的时间。建立静脉通路后将芬太尼以0.1 mg/min 的速度注射到患者的静脉当中[9-10]，再对患者推注丙泊酚，当患者无吞咽动作后置入胃镜。这种方式能够显著地降低患者的不良反应发生率，应激反应小，能够最大程度的减少患者的痛苦，患者的接受度较高，具有很高的临床学价值。

综上所述，通过对比两组患者的并发症发生率、生活质量及治疗效率进行判定，判断上消化道异物患者应用常规胃镜与无痛胃镜治疗的临床疗效。观察组患者的并发症发生率低于对照组，观察组患者的生活质量评分高于对照组，观察组患者的治疗效率高于对照组，以上对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。通过对比两组患者的研究数据证明上消化道异物患者应用无痛胃镜治疗的临床疗效高于应用常规胃镜的临床疗效，能够帮助患者减少并发症发生率，提高患者的生活质量，提高医院的治疗效率，促进护患关系的和谐发展，具有很高的临床学意义，值得临床推广使用。