盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗小儿支原体肺炎合并急性支气管炎的临床效果

臧微微

（永年区第一医院，河北 邯郸）

0 引言

小儿支原体肺炎主要是由于支原体感染所致的间质性肺炎，其临床表现为咳嗽、发热、厌食等，急性支气管炎则一般是由于病毒或细菌等病原体感染所引发的支气管粘膜炎症，其临床表现为鼻塞、寒战、低热等，若患儿因小儿支原体肺炎而诱发出急性支气管炎的并发症发作，则易导致患儿出现免疫功能紊乱现象[1]。通过盐酸氨溴索与阿奇霉素的联合治疗方式，对小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿进行救治，能有效帮助患儿缓解炎症，改善咳嗽症状。本研究旨在分析对小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗的临床效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2020 年3 月收治的54 例小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿作为研究对象，并分为两组，观察组27 例，女11 例，男16 例，年龄5 个月至10 岁，平均（4.79±1.48）岁；对照组27 例，女12 例，男15 例，年龄6 个月至11 岁，平均（4.97±1.45）岁。研究选择的所有患儿均在监护人的陪同和签字同意下，纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组病情、身体素质等基础资料通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P＞0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）均符合2015 年《儿童肺炎支原体肺炎诊治专家共识》[2]中的诊断标准；（2）患儿均患有急性支气管炎；（3）经X 线检查患儿肺部有阴影。

排除标准：（1）患儿有严重器质性疾病；（2）患儿有严重的过敏史；（3）患儿患有肺结核、支气管异物等病症；（4）患儿有免疫缺陷疾病。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组：对照组的患儿均接受阿奇霉素治疗方式，方法具体如下。本研究中选用的药物为注射用门冬氨酸阿奇霉素（海南斯达制药，国药准字X20010120），静脉滴注，先将药品用水溶解成0.1 g/mL 后，在通过氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液将其配置成1.0～2.0 mg/mL 的滴注液，若为1.0 mg/mL 的液体，则需滴注3 h，若为2.0 mg/mL 的液体，则需滴注1 h，需连续用药2 d，1 次/d。

观察组：观察组的患儿均接受盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗方式，方法具体如下。观察组在阿奇霉素的用药方面同对照组一致，本研究中盐酸氨溴索方面选用药为盐酸氨溴索注射液（海南全星制药有限公司，国药准字H20173345），静脉注射，2 岁以下患儿，每次注入7.5 mg，2 次/d；2～6 岁患儿，每次注入7.5 mg，3 次/d；6～12 岁患儿，每次注入15 mg，每次2～3 次，皆需用药7 d。

1.2.2 观察指标

（1）统计分析两组患儿经治疗后的免疫功能，包括CD3+值、CD4+值、CD8+值，其中CD3+表示人体细胞免疫功能状态，CD4+是调控免疫反应的重要枢纽细胞，CD8+则为抑制性T细胞，若CD3+、CD4+数值偏高，CD8+数值偏低，则为正常的免疫系统工作状态。

（2）对两组患儿治疗过程中不良反应发作几率进行统计分析，统计调查用两种治疗方式对患儿进行治疗后出现恶心、呕吐、嗜睡等不良反应的人数。

（3）对两组患儿的治疗效果进行统计分析，其中治疗效果为：良好，即指患儿的咳嗽、发热等病症基本消失，且经X 线检查后患儿肺部恢复正常状态；一般，即指患儿的咳嗽、发热等病症有明显改善，且经X 线检查后患儿肺部炎症有明显改善；无效，即指患儿的咳嗽、发热等病症无明显变化，且经X 线检查后患儿肺部任有病变现象。总有效率=（良好+一般）/总例数×100%。

1.2.3 统计学方法

研究数据的处理由软件SPSS 20.0 执行，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿经治疗后的免疫功能对比

在本研究中对两组患儿经治疗后的免疫功能进行对比分析，观察组免疫功能更好，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表1 所示。

表1 观察组和对照组免疫功能对比（±s, %）

表1 观察组和对照组免疫功能对比（±s, %）

组别 例数 CD3+ CD4+ CD8+观察组 27 45.38±4.98 35.06±5.24 25.56±4.05对照组 27 40.09±5.01 32.01±4.78 27.96±3.94 t 3.891 2.235 2.207 P 0.001 0.030 0.032

2.2 两组患儿治疗过程中不良反应发作几率的对比

在本研究中对两组患儿治疗过程中不良反应发作几率进行对比分析，观察组不良反应发作几率更少，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表2 所示。

表2 观察组和对照组不良反应发作几率对比[n(%)]

2.3 两组患儿治疗效果的对比

在本研究中对两组患儿治疗效果进行对比分析，观察组治疗效果更佳，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如表3 所示。

3 讨论

小儿支原体肺炎极易诱发急性支气管炎的并发症发作，若患儿同时患有小儿支原体肺炎和急性支气管炎，易使患儿出现炎症反应和免疫功能紊乱现象，因此需对患儿进行及时救治，并帮助患儿改善咳嗽、发热等临床病症[3-4]。而在小儿支原体肺炎和急性支气管炎的治疗方面，常用盐酸氨溴索与阿奇霉素这两种药物，这两种药物都能帮患儿缓解炎症，使患儿的临床病症得到明显改善。

表3 观察组和对照组治疗效果对比[n(%)]

而在盐酸氨溴索与阿奇霉素的联合用药过程中，其中本研究中所选的阿奇霉素用药为注射用门冬氨酸阿奇霉素，此药为15 元环大环内脂类抗生素，对多种致病菌有抗菌作用，通过静脉滴注将此药物通过血液流动转运至患儿炎症部位，对患儿体内的肺炎支原体进行抗菌，以达到通过消除患儿体内肺炎支原体来改善患儿肺炎症状的目的，但由于患儿还患有急性支气管炎，因此单独使用阿奇霉素的效果不佳，需将其与盐酸氨溴索联合使用[5-6]。而盐酸氨溴索则是专门针对急、慢性支气管炎的药物，此药能促使患儿呼吸道表面活性物质的形成，帮助患儿调节浆液性和黏液性物质的分泌，使患儿的呼吸道黏液理化恢复正常状态，降低患儿的痰黏度，帮助患儿改善咳嗽、咳痰等症状[7-9]。

研究结果表示，对小儿支原体肺炎合并急性支气管炎患儿实施盐酸氨溴索与阿奇霉素联合治疗方式，能减少患儿治疗过程中不良反应发作几率，提升患儿的治疗效果，使患儿的肺部功能状态恢复正常。