临床分析左氧氟沙星和黄连素治疗肠炎的疗效

谢忠华

（湖北省赤壁市莼川社区卫生服务中心，湖北 咸宁）

0 引言

肠炎是临床内科中常见的消化道疾病，暴饮暴食、饮酒、饮食不当等原因均是引发肠炎的重要因素，肠炎患者通常会出现腹痛、腹泻、发热、呕吐等不良症状[1]。该疾病多发于夏秋季节，分析可能是由于夏秋季气候适宜细菌生长和繁殖，导致夏秋季患肠炎的可能性高于其他季节。若该疾病未得到及时有效的治疗，患者可能出现脱水、电解质失衡等并发症[2]。临床治疗该疾病主要以抗生素类药物进行治疗，但近年来由于抗生素的滥用情况较为严重，导致细菌的耐药性增加，从而加大了对肠炎的治疗难度。因此，合理的选择药物对于提高临床治疗效果具有重大的意义。本研究对我院选取2018 年6 月至2019 年6 月进行门诊收治的100 例肠炎患者实施左氧氟沙星和黄连素治疗，分析这两种药物的临床应用疗效，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年6 月至2019 年6 月我院收治的100 例肠炎患者纳入研究范围，所有患者均符合肠炎的诊断标准，并经我院门诊检查确诊。根据抽签法进行分组，将患者分为实验组（n=50）和对照组（n=50）。对照组患者选择左氧氟沙星治疗，实验组选择左氧氟沙星联合黄连素治疗。对照组中男28 例，女22 例；年龄18～64 岁，平均（41.1±2.6）岁；病程10～65 h，平均（37.3±2.2）h。实验组中男30 例，女20 例；年龄21～63岁，平均（42.2±2.4）岁；病程12～72 h，平均（40.3±2.7）h。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：患者及家属经告知后均同意参与本研究，并签署相关文件；研究经我院相关医学部门审核批准。

排除标准：患有严重肝、肾等器质性疾病；精神异常，无法正常交流者；对本次研究所用药物过敏者。

1.2 方法

对照组患者选择左氧氟沙星[国药准字：H20040091；生产厂家：第一三共制药（北京）有限公司；规格：0.1 g×10 s]治疗，口服用药，0.2 g/次，2 次/d[3]。

实验组选择左氧氟沙星联合黄连素治疗，左氧氟沙星的用药方式同对照组，并给予黄连素（国药准字：H33021708；生产厂家：杭州赛诺菲民生健康药业有限公司；规格：0.1 g×100 s）治疗，3 片/次，2 次/d[4]。两种药物需至少间隔1 h 再行服用。

两组患者均持续服用3 d。

1.3 观察指标

观察对比两组患者的临床治疗效果和药物的药副反应（恶心呕吐、头晕、嗜睡）发生情况。疗效评定参考：显效，患者的腹痛、发热等临床症状完全消失；有效，患者的临床症状显著得到改善；无效，患者的临床症状无显著变化或者加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[5]。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS 21.0 软件分析，采用t与χ2检验，P＜0.05 可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果

实验组患者的治疗总有效率94.00%高于对照组的治疗总有效率80.00%，差异较大（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 对比两组患者药副反应发生情况

实验组患者的药副反应总发生率14.00%低于对照组的28.00%，差异较大（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者药副反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

细菌感染是肠炎发生的主要病因，其中以沙门菌、嗜盐菌、金黄色葡萄球菌最为常见，病菌感染后会致使机体出现肠粘膜损伤，从而出现炎症反应[6]。肠炎分为急性和慢性两种，均可通过药物治愈，但治疗时机对于治愈的成功率十分重要，尽早诊断治疗能够提高治疗效果，减少并发症的发生，防止病情恶化。此外，药物的选择也非常重要，常规抗生素治疗未能达到预期效果，且药副反应较大。据相关研究证实，左氧氟沙星和黄连素联合治疗，能够提高抗感染效果，并减少药物副作用，临床疗效显著[7]。

左氧氟沙星可抑制细菌DNA 旋转酶的繁衍生长，同时也是一种广谱抗菌剂，对于克雷伯菌、大肠埃希菌、沙门菌、嗜血杆菌的抑制效果十分显著，对呼吸道、泌尿系统以及肠道感染均具有良好的消炎、灭菌的作用，从而缓解肠炎患者的炎症反应，是临床治疗急慢性肠炎的主要药物[8]。但左氧氟沙星对于肠球菌和厌氧菌的抑制效果较差。黄连素是一种中药制剂，同时也是一种抗菌药物，主要由黄连、黄柏、三颗针组成，对多种病菌如结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌等均具有较好的抑制效果[9]。临床中常用的盐酸黄连素片其中主要成分盐酸小檗碱，具有较好的抑菌效果。黄连素进入体内在消化道内对病菌产生抑制作用，而不会被血液吸收，从而减少了药物副作用对患者的影响，安全性能较高[10]。由于肠炎可能存在多种细菌混合感染，单独应用一种抗感染药物难以达到理想的疗效，因此合理的联合用药可能是提高临床疗效的突破点。本研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组的治疗总有效率（P＜0.05）；实验组患者的药副反应总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。说明左氧氟沙星和黄连素结合用药能够提高对病菌的抑制效果，同时两种药物均具有较好的抑菌作用，联合使用可使治疗效果叠加，并减少药副反应，促进患者腹痛、腹泻、发热等相关症状的缓解和消失，促进患者身体的康复。

综上所述，左氧氟沙星和黄连素联合用药的临床疗效明显高于单独用药，并且这两种药物联合服用能够减少药物副作用带来的不利影响，具有较高的安全性，有利于改善预后，具有较高的临床应用价值。