延续性护理干预在Hp 阳性胃溃疡患者中的应用效果研究

志红

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

胃溃疡是一种消化性疾病，即在胃角、胃窦、贲门和裂化疱疹等部位发生的溃疡，患者会有疼痛、烧伤、肿胀等症状[1-2]。当疾病发生时，身体会自行缓解，若发生疾病时没有及时治疗，可能发生诸如胃穿孔和出血之类的疾病，甚至可能发生胃癌，而HP 阳性胃溃疡指幽门螺杆菌感染[3]。幽门螺杆杆菌是一种胃溃疡最常见的发病因素。随着生活压力和饮食习惯的改变，疾病的发病率呈上升趋势，但疾病往往被忽视，患病时没有得到有效治疗，使得病程延长[4-5]。因此，本次研究选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的750 例Hp 阳性胃溃疡患者，延续性护理干预在Hp 阳性胃溃疡患者中的应用效果研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018 年11 月至2019 年11 月收治的750 例Hp 阳性胃溃疡患者随机分为两组，并按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组375 例；在观察组患者中，男性189 例，女性186 例，年龄40～60 岁，平均（50.1±3.8）岁。在对照组患者中，男性190 例，女性185 例，年龄39～61 岁，平均（69.5±2.7）岁。两组患者的性别、年龄等基本资料相比无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①患者及家属知晓本次研究并签署相关同意书。②患者符合Hp 阳性胃溃疡判断标准。排除标准：①患有严重心肝肾疾病的患者、患有恶性肿瘤的患者。②患有精神疾病或者配合度低的患者。

1.2 方法

对照组接受日常护理，如入院环境指导、病情宣教、饮食护理、心理护理、出院指导等。观察组患者在常规护理的基础上使用延续护理，具体内容如下。

（1）成立一个延续性护理团队，由护士长和护理经验丰富的护理人员组成，护士长担任护理小组组长。建立延续性护理的特殊管理，并充分了解病人的情况。在出院后，可以通过电话、微信、QQ 等网上聊天软件指导或者上门随访等方式跟踪患者，这有助于患者的出院后，如果出现消极反应可以及时提供帮助。

（2）指导患者合理使用药物，耐心地向患者解释胃溃疡的病原体机制。胃溃疡药物的治疗是一个系统的过程，提醒患者长期严格合理的按照服药时间有规律的服用药物。特别是，在抗HP 治疗中，有必要根据需要长期使用药物，不应任意停止药品和改变药物。

（3）提供饮食护理，询问病人的饮食习惯，纠正引起胃粘膜的食物，并推荐健康的饮食习惯。适当的锻炼，确保充分的睡眠，纠正诸如吸烟和酗酒等不良习惯。

（4）请耐心地倾听病人的问题，引导病人找到压力源，缓解病人心中的疑虑，向病人提供心理咨询，并消除病人的不良情绪，如焦虑和抑郁。帮助建立医生与病人之间的良好关系，缓解病人的不良状况，建立对防治疾病的信心。

（5）建立与患者的网络通信平台，用于医务人员与患者之间的通信。在病人及其家属积极参与，每月开展健康教育，监测评估病人的健康状况，并通知病人进行为期8 周的检查所需的时间。

1.3 效果判定

统计两组患者护理有效率，进行比较。评估有效率的标准：Hp 根除：使用快速尿素酶实验，若为阳性检测结果，表示Hp 被清除，若为阴性检测结果，表示Hp 未被清除。①显效：患者的所有有关疾病的相关症状消失，如：胃痛、反酸、灼烧感等，Hp 为阴性，胃溃疡完全消失。②有效：患者的所有有关疾病的相关症状明显好转，如：胃痛、反酸、灼烧感等，Hp为阴性，胃溃疡基本消失。③无效：患者的所有有关疾病的相关症状没有消失甚至加重，如：胃痛、反酸、灼烧感等，Hp为阳性，胃溃疡没有消失，螺旋杆菌为降低。

统计两组患者的Hp 根除率、复发率进行比较。

护理满意度：自制调查问卷，采取百分制，让患者对护理满意度进行评分。＜85 分为不满意，85～95 分为满意，＞95 分为非常满意。满意度+非常满意度=总满意度。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 23.0 进行分析处理，经t和χ2检验，P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理有效率比较

观察组患者（97.87%）的护理有效率明显比对照组（82.13%）高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者的护理有效率比较[n(%)]

2.2 两组患者的Hp 根除率、复发率比较

观察组患者（97.87%、0.27%）的Hp 根除率、复发率比对照组（82.13%、5.33%）好（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者的Hp 根除率、复发率比较[n(%)]

2.3 两组患者的护理满意度对比

接受治疗后，两组患者满意度对比，观察组的满意度明显大于对照组，两者之间具有统计学差异（P＜0.05），具体情况见表3。

表3 两组患者的护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

“延续性护理”是指住院护理的扩大。这是一种新的、系统的和科学的护理方法。在护理过程中，侧重于病人的身心健康的护理，护理的各个方面包括心理、生理、家庭、社会和与疾病有关的知识，以及病人出院后及时和耐心地解决相关问题。可以增强病人及其家人的热情和主动性，并提高护理质量[6]。国外的延续护理模式是一种基于延续护理指导模式和先进护理做法的护理实践模式。在中国的延续护理模式中，有多种不同的模式，包括出院指导、随访干预等。本研究通过网络在线指导、电话随访、上门随访等接入方法，使患者能够更好地理解疾病，建立信任。因为胃溃疡的HP 阳性治疗是一种系统的治疗，在病人返回家庭后，必须继续根据医生的指示严格服用药物[7-8]。此外，医院外护理的职业和持续指导可以提高护理的可靠性和治疗效率的稳定性。这种护理方式可以通过加强与病人的沟通、及时解决问题、向病人提供更多的心理支持、消除病人的消极情绪，对病人的生活质量产生影响。让病人对防治疾病有更大的信心，并得到家庭和社会的支持。通过加强病人之间的沟通，持续的护理有助于消除消极情绪，促进病人的康复。

本次研究结果显示，观察组患者（97.87%）的护理有效率明显比对照组（82.13%）高（P＜0.05），观察组患者（97.87%、0.27%）的Hp 根除率、复发率比对照组（82.13%、5.33%）好（P＜0.05），接受治疗后，两组患者满意度对比，观察组的满意度明显大于对照组，两者之间具有统计学差异（P＜0.05）。

综上所述，对Hp 阳性胃溃疡患者使用延续性护理，能够有效地提升护理有效率和Hp 根除率，优化消化性溃疡治疗结果，从而增加患者满意度，值得推广。