一例牛子宫脱出的施治体会

许荣杰

（福建省东山县陈城农牧水利工作站，福建东山 363403）

子宫脱出是指子宫的部分或全部从子宫颈内脱出到阴道或阴门外，又称“宫外翻”，多发于胎衣排出期，一般发病于产后数小时[1～2]。本病开始时无全身症状，但如不治疗或治疗不及时，会引起子宫组织感染或坏死及引发其他生殖器官发病，影响繁殖，并可能继发败血症和脓毒血症。现将一例牛子宫脱出的诊治情况报道如下：

1 病例资料

2018年11月3日上午，东山县陈城镇陈城村陈某某家养黄牛，9 岁。主述：该母牛11月2日上午7点左右正常产犊，下午发现阴门外挂有小物体，后越来越大，第2 天上午该物体又增大很多且有流血，遂来求诊。问诊：患牛舍饲为主，缺少运动，本次产犊时间比以前较长。检查：患牛精神不振，畏寒怕冷，四肢不温，腰膝无力，排尿不利，尿液清长，整个子宫已全部脱出，子宫黏膜淤血、肿胀、破损，有血水渗出；子宫内壁粘满粪便及草屑、草节，污染较为严重，脱出子宫呈暗红色，表面附着部分未脱落胎衣。患牛不断做排尿姿势，口色淡白，脉虚弱无力。

2 病因分析

妊娠期间饲养管理不良、运动不足、衰老、畜体亏虚，饲养失宜或重胎劳役致使中气不足、肾亏损、子宫韧带松驰，胞宫失去悬吊与支持作用而翻转突出。胎儿过大、多胎妊娠、胎位不正时，抽出胎儿过猛易致子宫脱出。分娩时间较长，过度奴责等致患牛气血亏虚,肾气不足，冲任不固，胞宫脉络松弛，不能固摄胞体而引起子宫脱出。

3 辨证治则

本例患牛辨证属肾虚脱出证，治疗以手术整复为主，同时配合中药肾气丸（汤）加味以温补肾阳、益气固脱及西药脑垂体后叶素促子宫收缩。……