自主神经介导针灸治疗功能性消化不良的作用及机制研究*

李艳伟，徐枝芳，王松涛，窦报敏，李 颖，杨静雯，郭 义

(天津中医药大学,天津 301617)

功能性消化不良(Functional dyspepsia，FD)是临床常见的一种功能性消化病，属中医“痞满”“胃脘痛”等范畴，主要诱因为情志不畅、饮食不节等，其病位在胃，且与肝脾等脏器密切相关，具有持续性、反复发作性、病程长的特点，随着人们饮食习惯的改变，其发病率逐年增高[1]，目前西医治疗FD临床无特效药，针灸作为一种传统疗法，具有疗效确切、无毒副作用等独特优越性。循证研究结果[2]表明，针灸治疗功能性消化不良的效果明显优于胃肠促动力药，已被广泛用来治疗各种胃肠道疾病。然而，针灸改善FD的作用机制复杂，相关研究[3]表明，胃肠功能紊乱是神经、体液及胃本身肌电活动等共同参与的综合结果，其中神经系统占主导地位。笔者通过整理文献，旨在挖掘自主神经介导针灸治疗FD的作用及其机制，以期为临床应用提供科学依据。

1 针灸治疗功能性消化不良的疗效评价

针灸作为一种传统治疗方法，现已广泛应用于治疗消化系统疾病，大量临床研究表明针灸治疗FD疗效确切[4]，多项荟萃分析结果显示，针灸治疗功能性消化不良的效果优于胃肠动力药,且安全性较高[3-5]，针灸可以调节胃肠动力、降低内脏敏感性，其作用机制与调节胃肠激素和保护胃肠屏障完整性有关。如有学者发现针刺可明显提高血清胃泌素浓度以及胃慢波的频率和传播速度，调节胃肠动力，从而改善FD患者的消化不良症状[6]。……