磁共振电影成像观察子宫内膜蠕动波的研究进展

严 瑨 崔 磊 印洪刚

子宫内膜蠕动波与妇科常见疾病大多密切相关，以往因为检查技术的限制，导致对子宫内膜蠕动波的研究不足。随着磁共振技术的发展，运用磁共振电影成像（cine magnetic resonance imaging，Cine-MRI）技术可以很好地观察子宫内膜蠕动波，为临床研究提供便利。

子宫的胚胎学与内膜蠕动波

子宫壁的不同层面由2 个不同的胚胎部位发育而来：子宫内膜上皮和黏膜下层起源于苗勒管（或副中肾管），而血管肌层和血管上肌层为非苗勒管起源。苗勒管大约于妊娠第6周时出现，第26周之前将发育成为环形子宫肌层和输卵管，环形子宫肌层继续发育为子宫黏膜下层的结构。而非苗勒管来源的血管肌层及血管上肌层发育较晚，一般于妊娠27 周才开始发育，有时甚至产后继续发育。

子宫内膜是子宫蠕动时发生收缩的唯一结构层，子宫内膜蠕动波是子宫内膜类似于胃肠道蠕动而产生的一种运动波形。不同于分娩或月经过程中发生的累及外层的疼痛性收缩，整个月经周期子宫内膜层都存在频率和方向都不同的收缩。近年来关于子宫内膜蠕动波的研究明显增多。

子宫内膜蠕动波的规律

子宫具有2 种固有的收缩能力：子宫持续收缩和子宫内膜蠕动。前者是局灶性的，由子宫肌层偶发的隆起构成；后者有节奏性，表现为子宫内膜下肌层的微妙剥离运动引起的子宫内膜蠕动［1］。

子宫内膜的蠕动方向在月经周期的不同阶段会发生变化。月经期子宫内膜主要从宫底向宫颈蠕动，有助于宫腔内的经血排出［2］。……