韦贵康教授诊治胸椎小关节紊乱的临证经验总结

韩 杰，任国武，徐志为，章晓云

（1.广西中医药大学附属瑞康医院，广西 南宁 530011；2.广西中医药大学，广西 南宁 530200）

指导 韦贵康

现代社会的生活工作方式，人们日常“伏案”“驼背”姿势的时间越来越长，导致脊柱疾病和脊柱相关疾病的发病率随之增高。在脊柱相关疾病中以颈椎病的研究较为广泛，以往观点认为慢性劳损所引起的颈椎及周围软组织长期负荷是颈椎病起病的关键，常常忽略了胸椎在颈椎病发病过程的重要意义。有临床研究表明，93%以上的颈椎病患者不同程度伴有胸椎小关节紊乱的症状，且胸椎小关节好发年龄远低于颈椎病好发年龄段［1］。从生物力学角度来说，颈椎功能的正常运转取决于胸椎生物力学结构的稳定，若胸椎小关节发生紊乱，则会影响到颈椎的正常活动度。其次在解剖学上颈前曲、胸后突，颈胸肌肉相互交合，颈胸骨结构和软组织的稳定协作，才能完成颈胸椎的各项活动［2-3］。可见颈椎病的发病与胸椎的病理改变密不可分，胸椎往往是先于颈椎所受累，胸背部的损伤是颈椎病值得重视的病因之一［4］。此外，胸椎小关节紊乱使肌肉、神经、血管等周围软组织的功能受损，不仅会引起脊背部疼痛，亦可伴有肋间神经痛和心血管、呼吸、消化等脏器功能紊乱症状；加上影像学改变较轻微不易诊察，使得胸椎小关节紊乱疾病从多方面困扰着患者与医师［5］。

韦贵康教授是我国第三届国医大师、八桂名师、桂派中医大师，从事中医骨伤科学临床、教学、科研工作50余年，诊疗骨伤科疾病经验丰富，以手法治疗脊柱相关性疾病而著称。……