乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南(2021版)

中国医师协会微无创分会乳腺专家委员会

乳房不仅是哺乳器官，也是展现女性人体美的重要组成部分。传统乳腺手术必须在乳房表面形成切口，甚至造成乳房缺失，还会有上肢水肿、肢体功能障碍等并发症。影响形体美观是造成患者生理缺陷和心理伤害的重要因素。1992年国外首先报道在腔镜下行乳房内挛缩假体取出术。1993年出现采用吸脂法完成腔镜辅助腋窝淋巴结切除术。2005年骆成玉等[1]在国内发表关于腔镜下行乳腺良性肿瘤切除和腋窝淋巴结清扫术的较大组病例手术结果。乳腺腔镜手术的优点是：切口隐蔽且微小，同时又能完成复杂手术的操作，出血少，对机体干扰小，治疗效果确切，并发症少。最突出的特点是微创、美容和功能保留。

中华医学会外科学分会内分泌外科学组先后发布2008版和2016版《乳腺疾病腔镜手术技术操作指南》[2,3]。该指南的发布在国内外产生了良好的影响，促进中国乳腺腔镜手术技术的普及和提高。为适应乳腺外科发展的需求，近年来增加了一些新的手术方式与技术，乳腺疾病腔镜技术更新迅速。为了适应乳腺疾病腔镜手术的发展，乳腺腔镜技术的规范亟待完善，中国医师协会微无创分会决定发布2021版《乳腺疾病腔镜手术专家共识及操作指南》。

1 乳腺腔镜手术的基本技术要点

1.1 术前技术要求[3,4]

1.1.1 术前准备

(1)一般术前检查与常规手术要求相同。

(2)伴有可能影响手术的合并症者应在伴随疾病得到控制或改善后实施手术，如心肺疾病、高血压、糖尿病等。……