针刺命门、围命门治疗小儿慢性湿疹23例※

王毅强

(长治医学院附属和平医院,山西 长治 046000)

小儿湿疹又称奶癣、湿疮,以皮肤红斑粟粒样丘疹、丘疮疹或水疱破溃后出现点状糜烂、渗液、结痂并伴剧烈瘙痒为特征,是一种慢性、复发性、炎性皮肤病,多于婴幼儿时期发病,并可迁延至儿童和成年期,常反复发作。该病急性期剧烈瘙痒,影响患儿睡眠和进食,从而影响其健康和正常发育。《医学三字经》载:“痘为先天之毒,伏于命门,因感外邪而发。初起时用桂枝汤等,从太阳以化其气,气化则毒不留……疹证视痘之稍轻,亦需此法。”[1]小儿湿疹属中医“疹证”,病因为先天禀赋不足,或热盛胎毒,或外感湿热邪气,与陈修园的论述相符。该病是先天之毒伏于命门,因外感而发,故笔者探索性地以针刺命门、围命门治疗小儿湿疹,发现效果明显,疗效确切,现将结果报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取2019年6月至2020年5月在长治医学院附属和平医院中医科门诊就诊的湿疹患儿23例,男15例,女8例;年龄最小3个月,最大7岁,平均(3.59±1.78)岁;病程最短1个月,最长6年,平均(5.61±2.84)个月。

1.2 诊断标准 ①西医诊断标准参照《临床疾病诊断与疗效判断标准》拟定:由急性、亚急性湿疹久治不愈、反复发作迁延而来;可发生于体表任何部位,常见于手足、小腿、肘窝、外阴等处;表现为皮肤浸润肥厚、粗糙,呈暗褐色或棕色,可有抓痕、血痂和色素沉着;病情时轻时重,易复发,自觉瘙痒,呈阵发性[2]。②中医诊断参照《中药新药临床研究指导原则(试行)》中湿疮的诊断标准:皮损呈多形性,潮红、丘疹、水疱、糜烂、渗出、痂皮、脱屑常数种形态同时存在,剧烈瘙痒,以头、面、四肢远端、阴囊等处多见,可发展成慢性湿疮,时轻时重,反复不愈[3]。