新生儿先天性食管闭锁围手术期气道管理的研究

赖 燕 李小红 陈倩云

（茂名市妇幼保健院护理部，广东 茂名 525000）

新生儿先天性食管闭锁是一种严重的先天性发育畸形病变，在新生儿中的发病率为1/3 000左右，研究认为这种疾病在早产儿、妊娠合并症胎儿中发病率较高，对新生儿的心血管系统、消化系统及泌尿系统有很大的影响[1]。对于新生儿食管闭锁患儿来说，尽早查出病因，并尽早采取适当手术方式恢复食管的正常结构，是治疗的关键[2]。手术治疗对新生儿先天性食管闭锁的治愈率较高，采取有效的护理方法，做好围手术期的监护，实施有效的气道管理，是提升患儿存活率的关键[3]。本次研究中对本院2015年2月至2020年2月收治的36例食管闭锁手术治疗新生儿开展研究，以围手术期气道管理为方法，分析其应用效果及价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 于2015年2月至2020年2月开展研究，将36例食管闭锁手术治疗新生儿纳入研究。其中男20例，女16例，出生日龄5 h～4 d，平均（2.51±0.56）d；包括足月顺产10例，早产顺产儿26例；出生体质量1.50～3.20 kg，平均（2.86±0.35）kg。

所有纳入研究的新生儿在入院时均出现口吐白沫、呼吸困难、发绀及口腔分泌物多且难以清除等症状，实施胃管插管不能到达胃腔或反复盘旋在口腔中，实施食管碘剂造影示消化道闭锁样改变。

1.2 气道管理方法 对食管闭锁手术治疗的新生儿实施气管食管瘘结扎术治疗，实施围手术期气道管理。具体实施如下：

1.2.1 术前气道护理 ①病情观察：密切观察新生儿异常情况，发现新生儿出现气促、口吐白沫以及发绀、窒息、喂奶时呛咳、呕吐等症状时，要及时清理呼吸道，必要时请医师评估开具禁食医嘱。……