从痰瘀论治慢性脑病的经验

秦竹梅,王爱梅

(1.山西中医药大学,山西 太原030024；2.山西中医药大学附属医院,山西 太原030024)

脑系疾病多缓慢致病,病程较长,缠绵难愈,症状反复出现,西医治疗以缓解症状、控制疾病进展为主,且需长期服药,但在疾病后期患者多对药物耐受,使药效下降,严重影响患者生活质量。中医辨证治疗可从整体上改变患者的身体素质,调节其生理功能,以减轻疾病症状,改善生活质量,延长生存期。

随着社会的发展和人类生活环境的变迁及饮食、作息的变化,如室内脑力劳动增加、室外体力活动明显减少,饮食由粗糙食物演变为精细食物,加之人们经济生活条件的改善,肥甘厚味食物的摄入增加等,临证时很多疾病的证型分类变得复杂,在门诊中见到的病证如眩晕(包括梅尼埃病、复发型耳石症、前庭性前头痛、双侧前庭病等)、头痛(包括偏头痛、肌紧张性头痛等)、睡眠障碍、焦虑障碍、癫痫、阿尔茨海默病、帕金森病、高脂血症、高黏血症、脑血管病等脑病科常见慢性病均表现出夹痰夹瘀的现象,正所谓“百病生于痰”“久病多瘀”[1]。

1 痰瘀致病的理论基础

1.1 痰饮致病 痰饮多由于水液代谢紊乱、水液失运并停聚于体内形成[2]。水液代谢依赖于肺、脾、肾、肝及三焦的正常运行,在某些外感内伤因素的直接诱导下,水液代谢异常形成痰饮,因此,凡与津液代谢有密切关系的脏腑功能失调,以及对津液代谢有不良影响的致病因素均可引发痰饮的形成[3]。痰饮形成后可以随气的运行流窜到全身上下内外,《杂病源流犀烛·痰饮源流》言：“其为物则流动不测,故其为害,上至颠顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。……