肺肾同调治疗过度通气综合征验案1则

王天宇,孙晓宇,古玉杰,杨佃会

(1.山东中医药大学,山东 济南250355；2.山东中医药大学附属医院,山东 济南250014；3.单秋华全国名老中医传承工作室,山东 济南250014)

患者,女,79岁,2019年10月16日初诊。主诉：无明显诱因出现阵发性呼吸不畅、呼吸频率加快半年余。现病史：呼吸频率阵发性升高,发作时可多达40～50次/分,憋闷症状不明显。患者曾因冠心病、脑梗死就诊于多家医院,给予对症药物治疗,其呼吸频率过快未见好转。现为求进一步治疗,至山东中医药大学附属医院针灸科门诊就诊。刻下症：自觉胸闷呼吸不畅,静息时呼吸频率可达40～50次/分,晨起加重,口干,神清,面色苍白,语声低微,纳一般,眠欠佳,二便调,舌淡红苔少,脉沉弦弱。西医诊断：过度通气综合征。中医诊断：气促(肺肾气虚证)。治则：补肺益肾,降气平喘。予针刺治疗。取穴：百会、中府、膻中、孔最、内关、足三里、三阴交、太溪、新设穴、T3～T5夹脊穴、肺俞、肾俞。操作：先取仰卧位,常规消毒后取0.30 mm×40 mm、0.30 mm×50 mm针灸针,先刺百会、中府、膻中、孔最、内关、足三里、三阴交、太溪。其中百会向后方平刺15～20 mm,膻中向下平刺15～20 mm,中府向外斜刺15～25 mm,孔最、内关、太溪直刺15～20 mm,三阴交直刺15～25 mm,足三里直刺25～50 mm,轻巧进针,行提插捻转平补平泻手法,得气后留针20 min。出针后嘱患者再取俯卧位,常规消毒后再直刺新设穴、T3～T5夹脊穴20～25 mm,行平补平泻手法,肺俞直刺15～20 mm,肾俞直刺15～25 mm,行捻转补法,得气后留针20 min；留针期间分别在双侧T3、T5夹脊穴间连接KWD-808Ⅰ型电针治疗仪,采用疏波,强度以患者可耐受为度,持续通电20 min。每日治疗1次,每周连续治疗5 d,休息1 d,治疗10 d为1个疗程。……