慢性牙周炎和慢性肾病相关关系的研究进展

漆晓玲 甘廷彬 黄姣

1.重庆医科大学附属口腔医院牙周科 口腔疾病与生物医学重庆市重点实验室 重庆400015；2.重庆市第七人民医院泌尿外科 重庆401300

牙周病是牙周致病菌引起的牙周组织的免疫炎症性疾病。慢性牙周炎是最常见的牙周病类型，按照严重程度可分为轻、中、重度。慢性牙周炎可导致牙周组织的破坏、丧失，进而引起牙齿松动、脱落。我国成年人牙周病的患病率为80%～97%，其中慢性牙周炎的患病率占60%～70%，是导致我国成年人牙齿丧失的最主要原因[1]。牙周病在全球范围的发病率接近90%，重度慢性牙周炎全球发病率约11%，且发病率随年龄增加而增加[2]。该病发展缓慢，有多种危险因素，包括年龄、社会经济条件、教育水平、吸烟、压力、糖尿病等[3]。牙周致病菌可引起局部牙周组织炎症，如牙龈红肿、出血等，同时可以直接入血或刺激产生炎症介质，刺激机体激活免疫系统，对全身各系统发挥炎症刺激作用[4]。研究[5]表明，牙周炎是高血压、糖尿病等全身系统性疾病的独立危险因素，随着牙周炎的严重程度增加，与高血压的相关性也随之增大。

慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）指由于肾脏器官损伤或不明原因导致的估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）过低（eGFR＜60 mL·min‑1·1.73 m‑2）持续超过3 个月。CKD 按严重程度可分为1～5期[6]，其患病率较高。根据美国疾病控制与预防中心的调查结果，美国成年人CKD 患病率约为15%，是严重威胁人类生命健康的常见疾病，也是引起全球关注的重要公共卫生问题。当CKD 发展到慢性肾衰终末期（end stage renal disease，ESRD）时，多数患者只能通过维持性血液透析（maintenance hemodialy‑sis，MHD）治疗来延续生命，其死亡率及并发症明显高于正常人群。……