小儿湿疹的中医治疗进展

（南京中医药大学附属医院，江苏省中医院儿科，江苏南京 210029）

湿疹是儿科常见的病症之一，是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性、变态反应性皮肤病[1]。常表现为红斑、丘疹、水疱、渗液糜烂、干燥脱屑、瘙痒剧烈，且迁延不愈。其病因与发病机制尚不完全明确，目前认为与免疫反应、皮肤屏障功能、超敏反应和外界环境等多种因素有关[2]。湿疹与遗传基因也密切相关，有研究表明，因其与哮喘有相同的遗传基因，患儿后期可并发哮喘，发为湿疹哮喘综合征[3]。瘙痒剧烈、易复发、病程长等特点给患儿及家庭带来诸多困扰。西医常采用局部外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗菌药物、抗组胺药物等治疗[4]，但副作用不可避免，常需联合用药以规避不良反应。中医治疗小儿湿疹疗效确切且不良反应较少，可达标本兼治、邪正兼顾之功。现将近几年小儿湿疹的中医治疗进展概述如下。

1 中药内治

小儿湿疹大致可分为湿热蕴结证、脾虚湿盛证、血虚风燥证，其治疗大法为清热利湿、健脾祛湿、养血祛风。娄方璐等[5]通过总结古今湿疹内治处方用药规律发现，内治用药以清热药、利水渗湿药、补虚药为主，以白鲜皮、苦参、防风、地肤子、苍术、当归、甘草、生地等为核心药物，与湿疹辨证分型不谋而合。临证时医家根据患儿症情灵活选方化裁，收效满意。

1.1 清热利湿为主 倪继荣等[6]采用清热利湿祛风之消风散加减口服治疗小儿风湿热型湿疹30 例，对照组30 例予盐酸西替利嗪口服治疗，结果中药治疗组总有效率达96.67%，西药对照组为83.33%，2 组比较有显著性差异（P＜0.05）。……