《幼幼集成》伤食证治探微

韩静文 谢 静，2

（1.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007）

陈复正，字飞霞，清代惠州府（今广东惠阳县）人，自幼习医，医道兼修，瓢笠云游，借医药济世，因其慈幼之心，为矫正时弊，救小儿于无辜夭折，专研小儿病证，取前人之说，存其精要，辨其是非，订为一书，名为《幼幼集成》。全书共6卷，其内容详尽，囊括甚广，对指纹脉法、保育调护、病证防治等方面皆有论述，理义畅达严谨，用方简要明了，且注重实效，既集诸家学说之所成，又兼有其独到的医论创见，学术价值颇高。

陈氏云：“小儿之病，伤食最多。”小儿脏腑娇嫩，形气未充，具有“脾常不足”的生理特点，脾胃运化功能较弱，而现代社会，经济水平日益提高，人民生活条件改善，饮食结构也随之改变，高油高脂类食物摄入较多，家长对孩子多有溺爱，小儿胃肠负担较重，营养常有过剩，更易伤乳食，表现为不思乳食，脘腹胀满疼痛，或恶心呕吐，嗳气反酸，大便酸腐或泄泻等。西医学中消化不良的主要临床表现与之类似。伤食之证，如迁延失治，乳食久滞不化，则成积成癖；若治之不当，脾胃愈损，气血化源不足，形体日渐消瘦，则成疳成痨。故小儿伤食证的及时正确诊治，尤为重要，本文试就卷三之《伤食证治》篇作一探微。

1 论病因病机

《内经》曰“饮食自倍，肠胃乃伤”，此为不足之中兼有余之伤也。陈氏认为小儿伤食证有真伤食与非真伤食之别，真伤食者责于乳食不节之外因，非真伤食者源于脾胃素虚之内因。……