方祝元效方治验
——养心舒脉方

（南京中医药大学附属医院，江苏省中医院，江苏南京210029）

1 养心舒脉方

组 成：党参12 g，麦冬12 g，五味 子6 g，生炙黄芪（各）15 g，玉竹12 g，百合15 g，莪术6 g，牡丹皮6 g，丹参15 g。

功 效：益气养阴，活血舒脉。

主 治：胸痹、心悸（气阴两虚、瘀热内结证）。

用 法：每日1剂，水煎，早晚分服。

方 解：方中党参、生炙黄芪健脾益气生津，皆为补气要药，其中黄芪善补胸中宗气，使得心脉流畅，生炙同用可防性温动火；麦冬、玉竹、百合滋阴生津、润肺宁心，养心阴的同时，与党参、黄芪、五味子相协，达到气阴双补之功效。丹参善于祛瘀生新、消肿止痛、养血安神；牡丹皮长于清热凉血、活血散瘀；莪术破气行血、消积止痛。三药合用，活血通络、痰瘀并治、清热凉血。本方用药注重调和气血、攻补兼施、寒热并调，故补而不腻、泻而不伤。

加 减：胸闷胸痛反复加重难以缓解者，加失笑散、姜黄行气活血止痛；失眠伴心情抑郁、夜眠梦多者，加酸枣仁、柏子仁，以安神助眠；食少便溏、小便不利者，加茯神、山药、薏苡仁健脾利湿。

2 验案举隅

陈某，女，59岁。初诊日期：2020年4月28日。

主 诉：反 复 心 慌8 月余。患者2019 年9 月常规体检发现“房性、室性期前收缩”，其后反复出现心慌，多在晚间平卧时出现，劳累时尤甚，时伴有胸闷，甚则夜间难以平卧，遂就诊于外院，查冠状动脉CT血管造影示：冠脉未见明显异常、主动脉硬化。超声心动图示：二、三尖瓣轻度关闭不全。2019 年12 月于当地医院查动态心电图示：窦性心律，室性期前收缩9051个，有2 次成对室性期前收缩，有105阵室性二联律和543阵室性三联律，房性期前收缩有5 个，24 h变异性参数为120 ms。……