金小晶以中药替代抗生素治疗幽门螺杆菌感染之经验

李湘蓝 宋玉莹

（南京中医药大学附属南京中医院，江苏南京210001）

指导：金小晶

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是危害公共健康最为广泛的细菌之一，全球有超过半数人群感染，我国自然人群感染率高达56.22%[1]。因其可致慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关组织淋巴瘤、胃癌等多种疾病[2]，成为目前消化系统疾病研究的热门方向。抗生素为西医根除Hp方案的关键药物，随着耐药率的上升，国内外学者通过延长抗生素疗程、增加抗生素剂量、更新抗生素组合等措施，但Hp根除率未见明显提高[3-4]，且患者面临不良反应增加、耐药菌株产生、肠道菌群失调等风险。因此，许多医务工作者另辟蹊径，探索中医治法解决抗生素Hp根除不足的问题。

金小晶是江苏省名中医，师从名医傅宗翰，擅长发挥中医药优势诊治内科杂症。金师从医近40载，使用中药根除Hp经验丰富，其自拟新蒲饮替代抗生素联合质子泵抑制剂（PPI）的新方法，临证疗效显著，对于难治性Hp感染亦有佳效，值得临床借鉴与推广。本课题组于前期研究中发现，该方案的根除率与标准三联相当，但患者症状缓解程度较西药明显[5]。动物实验显示，新蒲饮联合PPI的作用机制与减少胃黏膜组织Toll样受体4、磷酸化蛋白酪氨酸激酶2、磷酸化细胞信号传导与转录激活因子3（TLR4、p-JAK2、p-STAT3）表达相关[6]，且能抑制Toll样受体2/髓样分化因子88/核转录因子κB（TLR-2/MyD88/NF-κB）信号通路的激活及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）的释放而发挥其抗炎作用[7]。现将金师以中药替代抗生素治疗Hp感染的经验介绍如下。……