牛兴东基于“肝胃同治”治疗脾胃病经验※

张瑞芬,任国华,牛兴东

(内蒙古自治区中医医院,内蒙古 呼和浩特010020)

牛兴东,教授,第4、5、6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,首批内蒙古自治区名中医,其从医50余年,衷中参西,广求博采,在学术上既继承前人,又不囿于成说,对脾胃病的临床研究造诣颇深,临床经验丰富。

脾胃疾病的病因常杂合致病,且互为因果,相互转化,易形成虚实夹杂之证。牛兴东教授认为,脾胃疾病的根本特点为本虚标实,本虚以气虚、阴虚、阳虚为主,标实则以郁、瘀、毒为要。脾胃病发病过程虽为复杂,但其病机总纲不离气机失调与瘀血阻络,且气机失调与瘀血阻络贯穿脾胃病之始终。与气血关系密切的脏腑为肝胆、脾胃,牛兴东教授深研经典,不断创新,应用叶天士“肝胃同治”法治疗脾胃病,临床屡获良效,并提出“调气活血”理论,在脾胃病的诊疗中具有重要的指导意义。本文旨在探析牛兴东教授应用“肝胃同治”理论治疗脾胃病经验,以飨其道。

1 “肝胃同治”的理论基础

中医学认为,肝胆与脾胃位于人体中焦,在五脏六腑之中相互依存、相互影响。首先,二者在经络上相互关联。《灵枢经》云:“肝足厥阴之脉,起于大趾丛毛之际,上循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上腘内廉,循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹,夹胃,属肝络胆。”[1]其次,二者在生理功能上相互联系。《素问·玉机真脏论》云:“五脏受气于其所生,传之于其所胜……肝受气于心,传之于脾。”[2]脾胃为人体后天之本,脾主运化,胃主受纳腐熟,乃气血生化之源。