精细化护理在PFNA治疗老年股骨转子间骨折中的应用

蔡丽梅

（锦州市中心医院，辽宁 锦州 121000）

我国的老龄化趋势逐渐严重，随之而来的老年健康问题也日益突出，如老年人骨质疏松比较严重，发生骨折的风险不断提高。股骨转子间骨折是老年人的各类骨折中较为常见的一种类型[1]。保守治疗时，1年内病死率高达30%～40%，因此手术治疗成为临床的首选。防旋股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation，PFNA）因其操作快捷、创伤小、出血少、力学稳定性好的优点而被广泛采用[2]。我院开展PFNA治疗老年股骨转子间骨折已经数年，对这类患者的护理越来越被重视，本研究的主要目的是分析精细化护理应用于临床的效果，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择锦州市中心医院收治的78例老年股骨转子间骨折患者为研究对象，时间为2016年1月至2018年1月。78例患者中，男女比例为29∶49，年龄65～96岁，平均年龄（73.23±8.31）岁。同时患有高血压疾病31例，糖尿病17例，肺功能不全12例，冠心病7例。全部患者症状、体征、病史和辅助检查符合股骨转子间骨折诊断标准，具有手术适应证。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 患者入院后完善检查，对合并疾病邀请相关专科会诊，改善心肺功能，纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱，尽量提高患者对手术和麻醉的耐受性[3]。麻醉选择以对呼吸、循环干扰最小的方式为原则。C型臂X线辅助下行骨折手法复位，在股骨大转子顶点上方做5 cm切口，钝性分离臀中肌，在大转子前1/3交界处打入导针，经X线确认位置后打入髓内钉，X线确认深度。经体外导向器依次打入导针和防旋钉，最后在远端拧入交锁钉。……