樊瑞红治疗夏日水肿验案

徐一舟,樊瑞红

(1.天津中医药大学,天津301617;2.天津中医药研究院附属医院,天津 300120)

水肿是指在致病因素作用下,体内水液生化输布失常,无法正常排泄、输出,导致水液潴留在体内,泛溢肌肤,停蓄胸腹,出现头面、眼睑、四肢乃至全身水肿、胸腹腔积水的一类病证[1]。该病的发病原因较为复杂,多为水液代谢失常而泛滥于肌肤,主要累及肺、脾、肾及三焦,发病率较高。现代医学认为,水肿是由组织间隙或体腔内过量的水液潴留导致,体内外及血管内外的液体交换平衡失调可导致体内水钠潴留及组织液增多,主要涉及肾源性水肿、心源性水肿、内分泌失调、营养不良引起的水肿等。古代中医文献称之为“水肿”“水气病”“肿胀”等。中医认为,“肾者,主水”,“肾为水脏”,故多以肾脏功能失调作为水肿病的根本[2],将水肿病归于肾系疾病。«丹溪心法·水肿»将水肿分为阳水与阴水两种,阳水多以实邪侵犯、正邪交争为主,阴水以本虚不利、水液失调为主。樊瑞红老师是第2批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师马连珍主任医师的学术经验继承人,其从医近40年,具有丰富的临床经验和较高的诊疗水准。笔者有幸随诊,现将其治疗水肿验案1则介绍如下。

患者,52岁,女,2020年6月8日初诊。以“双下肢水肿1周”为主诉就诊。患者自述10年来每年入夏后均出现下肢水肿,入秋后则逐渐消失。现症见:双下肢水肿,按之凹陷不起,头面五官微肿,偶有咳嗽,面色白,偶有气短乏力,无心前区及后背部疼痛,无头晕、头痛,经期未见异常,纳可,寐安,小便量少,舌淡苔白腻有齿痕,脉沉弱。……