门九章运用枳薤桂半汤联合方组治疗慢性肺系疾病经验※

张伟杰,李志贵,王金金,门九章

(山西中医药大学,山西 太原 030024)

门九章教授是山西门氏杂病流派传承人,医学博士,硕士研究生导师,从事临床工作30余年,着重于经方的研究和传承,在治疗慢性病、疑难病方面有丰富经验和独到认识,形成了“方精药简、联合方组”的治疗方案,提出了“大病以胃”的思想及独特的功能五态学说。门九章教授基于中医用药规律,运用枳薤桂半汤联合方组调理慢性肺系疾病,防治结合,以防为主,在临床应用中收效良好。本文简述枳薤桂半汤的药物组成、组方理论来源、门九章教授学术思想及临床案例,以飨同道。

1 枳薤桂半汤的药物组成及组方理论

枳薤桂半汤是一个具有宽胸理气功效的方剂,主要治疗胸痹血瘀痰阻证。«金匮要略»胸痹心痛篇言:“阳微阴弦,即胸痹而痛。”该理论观点主要是针对中医中脉象的变化指出胸痹机制为上焦阳虚,下焦阴盛。门九章教授创立枳薤桂半汤(组成为枳实、薤白、桂枝、姜半夏、瓜蒌、生姜),既包含了瓜蒌薤白半夏汤,又包含了桂枝生姜枳实汤。薤白辛温,入心、肺、大肠经,散阴寒,通凝滞,除痹结,瓜蒌长于宽胸理气,其质润,可润肺化痰,又可润肠,导肺中之痰从肠腑而出,二药为治胸痹的经典药对,加半夏加强通阳散结降逆之功。«金匮要略»言:“心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实※基金项目:山西中医药大学2020年度科技创新能力培育计划中医学术流派传承工作室建设项目(2020 PY-L P-01)汤主之。”寒饮留于胃,则心下痞,寒饮向上冲逆,则心悬痛。……