宋峻效方治验
——温心复脉汤

宋 峻

（盐城市中医院，江苏盐城 224001）

1 温心复脉汤

组成：制附子6 g，红参10 g，红花10 g，炙甘草10 g，炙麻黄5 g，五味子5 g，三七粉5 g，细辛1.5 g，淫羊藿15 g，熟地黄15 g，丹参15 g，麦冬15 g。

功效：温补心肾，活血复脉。

主治：缓慢性心律失常，如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等（阳虚血瘀证）。

用法：每日1剂，水煎，分2次服。亦可制成口服液，成人每日2次，每次50 mL，2周为1个疗程，可连服2～3个疗程。孕妇禁用。

方解：方中制附子为君，味辛甘，性大热，归心肾脾经，温经助阳。炙麻黄、细辛为臣：炙麻黄性温，味辛微苦，散寒发表；细辛性温，味辛，归心肾肺经，内散少阴之寒，外解太阳之表。上三药相合，温阳护阳。红参性温，味甘微苦，补气助阳，固守宗气；红花、三七粉、丹参活血祛瘀，可引药散达脉络四肢，与红参一守一散，使阳复脉通；炙甘草性平味甘，借鉴仲景炙甘草汤之意，更助复脉之功；熟地黄性微温味甘、五味子性温味酸甘、麦冬性微寒味甘微苦，盖取阴中求阳之意。

加减：头晕、乏力、精神萎靡加黄芪、红景天益气固体；胸闷、胸痛加瓜蒌、薤白、五灵脂行气活血、化瘀止痛；心烦、寐差加茯神、远志、酸枣仁宁心定志、养心安神；面肢浮肿、尿少去五味子，加黄芪、葶苈子、猪苓补气利水、泻肺消肿。

2 验案举隅

朱某某，女，61岁。初诊日期：2019年4月20日。

主诉：反复心慌胸闷10余年，再发4 d。患者10余年来心慌胸闷反复发作，劳累后加剧，至当地诊所诊断为心律不齐，遂至本院查心电图示：窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏。刻下：患者心慌胸闷阵作，身冷汗出隐隐，腰膝酸软，双下肢困重乏力，唇甲微绀，面色少华，胃纳少，夜寐欠安，二便调。……