六经体质理论在儿科的应用探讨※

张 显,刘 芳

(1.辽宁中医药大学,辽宁 沈阳110847；2.辽宁中医药大学附属医院,辽宁 沈阳110032)

体质是个体在先天禀赋的基础上受到后天环境的影响而形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征,并表现为与心理性格的相关性[1]。体质具有可调性,研究表明,儿童体质的改善可有效降低相关疾病的发生率[2-3]。因此,儿童体质研究对儿童防病治病工作具有重要意义。张仲景将中医理论与临床实践紧密结合,开创了六经辨证治疗外感和杂病的先河。近十多年来,部分医家通过对六经辨证体系进行深入研究,将六经病的理论体系进行拓展,以六经为纲阐发了六经体质理论,并应用于临床[4-5],但尚未涉及儿科领域。笔者根据儿科疾病特点,探讨六经体质在儿科应用的可行性,为小儿疾病的中医防治提供思路和参考。

1 六经体质的理论基础

张仲景创立了六经辨证理论体系,其所著《伤寒论》的核心即是六经辨证,全篇贯穿了八纲辨证的精神。其采用六经驾驭诸病,有阴阳、表里、寒热、虚实,均是一分为二。后世医家也认识到这一点,如许叔微认为:“伤寒治法先要明表里虚实。”《古今医统大全》曰:“表里虚实阴阳寒热,八者为伤寒之纲领。”陈逊斋曰:“伤寒六经者,阴阳寒热虚实表里之代名词也。”柯韵伯和方有执等医家提出“六经为诸病而设”“非为伤寒一病而设”。后世医家将伤寒论的辨证论治归纳为三部定位、虚实寒热定性的辨证体系；三部即表、里与半表半里,是对病位的界定。……