麻疹源流考∗

姜德友 俞 婧 韩洁茹

（黑龙江中医药大学，黑龙江 哈尔滨 150040）

麻疹是感受麻毒时邪引起的急性出疹性时行疾病，以发热、咳嗽、流涕、目赤胞肿、眼泪汪汪、口腔黏膜出现麻疹黏膜斑、周身布发红色斑丘疹为主要临床特征［1］。中医对本病认识较早，春秋战国时期已有麻疹初期证候之记载。延至宋元，随着对麻疹诊治经验的不断积累，医家对本病的认识亦不断深入。明代以后，诸医家在前人基础上对本病不断完善，病机认识日臻全面，诊疗方法日趋多样。本病古时死亡率高，曾被列为儿科“四大要证”之一。近年来，随着麻疹减毒活疫苗预防接种的广泛推行，麻疹发病率逐年下降，流行程度减弱，但散发病例时有所见。中医治疗本病有数千年之经验，故现从病名、病因病机、治疗及禁忌入手，对历代重要医籍中麻疹的相关论述进行整理，考其源流，颇有意义。

1 病 名

“麻疹”作为独立病名首见于明代龚信《古今医鉴》。纵观历代医家所述，明代以前，诸医家虽未正式提出“麻疹”之名，但对麻疹之初期证候已有所认识。如汉代张仲景《伤寒杂病论》、隋代巢元方《诸病源候论》、唐代孙思邈《备急千金要方》及王焘《外台秘要》等书中，所载“发斑”“瘾疹”“赤疹”“丹疹”之部分病证表现与麻疹皆有相似之处，但尚未将麻疹作为独立疾病分出。延至宋代，钱乙《小儿药证直诀》对多种发疹性疾病予以详细叙述，然亦未进行系统鉴别，皆统称为“疮疹”。明代徐春甫于《古今医统大全》一书引晋代医……